Kakšno je zdravljenje nekomunikacijskega hidrocefalusa?

Zdravljenje nekomunikacijskega hidrocefalusa običajno vključuje kirurški poseg za ustvarjanje poti za pretok cerebrospinalne tekočine (CSF) in razbremenitev pritiska na možgane. Tukaj je pregled pogostih kirurških zdravljenj:

1. Endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV): To je prednostno zdravljenje nekomunikacijskega hidrocefalusa. Vključuje ustvarjanje majhne luknje v dnu tretjega ventrikla, ki je ena od s tekočino napolnjenih votlin v možganih. To omogoča, da cerebrospinalna tekočina teče neposredno iz ventriklov v subarahnoidni prostor, mimo zamašenih poti.

- Postopek:ETV se izvaja z endoskopom, majhno, upogljivo kamero, ki se vstavi skozi majhen rez v lobanji. Nevrokirurg uporablja endoskop za vizualizacijo ventriklov in ustvarjanje odprtine v dnu tretjega ventrikla.

- Prednosti:ETV je minimalno invaziven, ima razmeroma visoko stopnjo uspešnosti in je povezan z manj zapleti v primerjavi z drugimi kirurškimi možnostmi.

2. Ventrikuloperitonealni shunt (VPS): Ventrikuloperitonealni shunt je še eno običajno zdravljenje. Vključuje namestitev tanke, fleksibilne cevke (šanta) za odtekanje cerebrospinalne tekočine iz ventriklov in njeno preusmeritev v peritonealno votlino, ki je prostor v trebuhu.

- Postopek:Skozi majhen rez v lobanji se v prekate vstavi shunt. Drugi konec šanta je speljan pod kožo in nameščen v peritonealni votlini. Enosmerni ventil v šantu uravnava pretok CSF.

- Prednosti:VPS je učinkovito zdravljenje za dolgoročno obvladovanje hidrocefalusa. Po potrebi ga je mogoče prilagoditi ali popraviti.

3. Kauterizacija horoidnega pleksusa (CPC): Ta postopek se včasih uporablja v primerih nekomunicirajočega hidrocefalusa, ki ga povzroči čezmerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine. Vključuje kauterizacijo (sežig) horoidnega pleksusa, ki so strukture v prekatih, ki proizvajajo CSF.

- Postopek:CPC se lahko izvaja med ETV ali kot ločena operacija. Nevrokirurg z endoskopom dostopa do horoidnega pleksusa in ga z električnim instrumentom zažge.

- Prednosti:CPC lahko pomaga zmanjšati proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in zmanjša pritisk na možgane.

Izbira kirurškega zdravljenja je odvisna od več dejavnikov, vključno z osnovnim vzrokom hidrocefalusa, bolnikovo starostjo in splošnim zdravstvenim stanjem ter nevrokirurgovim strokovnim znanjem in izkušnjami. Po vsakem kirurškem posegu za nekomunikantni hidrocefalus sta potrebna redna spremljanja in spremljanje.