Zakaj se ESR poveča pri revmatoidnem artritisu?

Pri revmatoidnem artritisu (RA) je povečana ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) predvsem posledica vnetnega odziva, povezanega z boleznijo. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki prispevajo k zvišanju ESR pri RA:

Povečan fibrinogen:Vnetje pri revmatoidnem artritisu vodi do povečane proizvodnje beljakovin akutne faze, vključno s fibrinogenom. Fibrinogen je beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi in ​​lahko povzroči hitrejše združevanje in usedanje rdečih krvnih celic, kar povzroči višji ESR.

Spremenjena viskoznost plazme:Vnetni proces pri RA lahko povzroči spremembe v sestavi in ​​viskoznosti plazme. Povečane ravni vnetnih beljakovin in drugih snovi lahko naredijo plazmo gostejšo in viskoznejšo. Ta povečana viskoznost ovira sedimentacijo rdečih krvnih celic, kar prispeva k višji ESR.

Nastajanje imunoglobulina:za RA je značilno prekomerno nastajanje imunoglobulinov, zlasti revmatoidnega faktorja (RF) in protiteles proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (anti-CCP). Ti imunoglobulini se lahko vežejo na rdeče krvne celice in tvorijo imunske komplekse. Prisotnost teh imunskih kompleksov spodbuja agregacijo rdečih krvnih celic in poveča sedimentacijo, kar vodi do povišanega ESR.

Ravni C-reaktivnega proteina (CRP):CRP je še en protein akutne faze, ki je povišan kot odziv na vnetje. Medtem ko sta ESR in CRP oba indikatorja vnetja, na ESR vpliva več dejavnikov, vključno z ravnmi fibrinogena in viskoznostjo plazme, medtem ko je CRP bolj specifičen za vnetni odziv. Visoke ravni CRP skupaj s povišanim ESR lahko kažejo na prisotnost aktivnega vnetja pri RA.

Pomembno je omeniti, da čeprav je povišan ESR običajno opažen pri RA, ni specifičen za bolezen in lahko nanj vplivajo različni drugi dejavniki, zdravstvena stanja in zdravila. Zato se ESR običajno upošteva v povezavi z drugimi kliničnimi ugotovitvami, laboratorijskimi preiskavami in diagnostičnimi merili za oceno aktivnosti bolezni in spremljanje odziva na zdravljenje pri posameznikih z revmatoidnim artritisom.