Ali vas lahko krijeta delta dental in aetna hkrati?

Da, možno je kritje pri Delta Dentalu in Aetni hkrati. Ta ureditev spada v kategorijo dvojnega kritja ali prekrivajočega se zobnega kritja. Zavarovanje pri dveh različnih podjetjih vam lahko zagotovi širšo mrežo ponudnikov in izboljšano kritje zobozdravstvenih zdravljenj in posegov.

Kako deluje dvojno kritje pri Delta Dental in Aetna?

Ko imate dvojno zobozdravstveno zavarovanje, bo vaše primarno zavarovanje, običajno prek delodajalca ali individualne police, krilo določen odstotek upravičenih stroškov na podlagi njihovega načrta kritja in omejitev. Preostale nekrite stroške lahko nato predložite svojemu sekundarnemu zavarovanju, kot je Aetna, za dodatno kritje.

Tukaj je nekaj ključnih točk, ki jih morate upoštevati v zvezi z dvojnim kritjem pri Delta Dental in Aetna:

Usklajevanje zaslužkov:Vsaka zavarovalnica ima svoja pravila o usklajevanju zaslužkov (COB), ki določajo zaporedje, v katerem izplačujejo odškodnine. Običajno bo vaša primarna zavarovalnica najprej plačala, nato pa bo vaša sekundarna zavarovalnica krila preostale stroške ob upoštevanju svojih omejitev kritja in doplačil.

Največje dovoljeno kritje:Delta Dental in Aetna imata lahko različne najvišje dovoljene zneske kritja za različna zdravljenja. Pri vsaki zavarovalnici se morate posvetovati o posebnih omejitvah in omejitvah v njihovih načrtih.

Predhodna avtorizacija:nekateri postopki ali zdravljenja lahko zahtevajo predhodno avtorizacijo enega ali obeh zavarovalnic. Bistveno je, da preverite zahteve za predhodno avtorizacijo in jo po potrebi pridobite, da zagotovite, da bodo vaši zahtevki obdelani brez zapletov.

Postopek oddaje zahtevkov:Morda boste morali najprej oddati zahtevke svojemu primarnemu zavarovanju, nato pa posredovati obrazložitev ugodnosti (EOB) ali druge zahtevane dokumente svojemu sekundarnemu zavarovatelju, da obdela preostali zahtevek.

Mreže ponudnikov:pri Delta Dental in Aetna preverite, ali so vaši želeni zobozdravniki ali specialisti del njihovih mrež. To lahko vpliva na vaš dostop do določenih ponudnikov in raven pokritosti, ki jo prejmete.

Ključnega pomena je komuniciranje z vašimi zobozdravstvenimi izvajalci, zavarovalnicami in oddelkom za kadrovske zadeve (če vaše kritje prihaja prek vašega delodajalca), da boste razumeli vaše posebne podrobnosti o kritju, upravičenost in morebitne omejitve, povezane z dvojnim zobozdravstvenim kritjem. Z učinkovitim upravljanjem svojih dvojnih zavarovalnih načrtov lahko optimizirate svoje zobozdravstvene ugodnosti in zagotovite, da prejmete potrebno kritje za vaše potrebe po oralnem zdravstvenem varstvu.