Medicare Physical Therapy Pravila & Predpisi

Medicare ima dva osnovna dela: Del A , ki pokriva stroške bolnišnične bolnišnici; in del B , ki plača za zdravnika storitvah , medicinske opreme, kot so invalidski vozički in ambulantne storitve . Delzajema fizikalne terapije storitve za bolnišnice in bolnike takojšnje oskrbe objektov ; Del B zajema fizikalne terapije storitve v drugih okoljih , na primer v pisarno zdravnika ali fizioterapevta lastnega kraja poslovanja . Zdravstvene zavarovalnice , ki so pogodbo z Medicare ugotoviti, če so službe fizioterapevta izpolnjene zahteve iz zakonov in drugih predpisov Medicare . Medicare uredbe, ki določajo fizioterapevti

opredelitev Medicare uporablja za kvalificiranega fizioterapevta ( PT ) je v naslovu 42 ( Public Health ) Zakonika zveznih predpisov ( ZZP) , § 484 . 4 in § 485,705 . Začetek januarja 2010 , pravila Medicare menijo usposobljenega fizioterapevta kot eno licencirano s prakso v državi, kjer je poklic - čedržava licenc PTS , tisti, ki je diplomiral iz programa fizioterapevt izobraževanje, ki ga je Komisija o akreditaciji akreditiran v Physical Therapy šolstvo ( CAPTE ) , in tisti, ki je opravil državni izpit odobri za državo , kjer je poklic . Pred letom 2010 ,PT ki je diplomiral iz programa šole v ZDA , ki jih CAPTE akreditiran ni treba vzeti izpit javnoveljavne zaračunavati Medicare . Pred letom 2008 , so bile druge organizacije sprejeti kot akreditiranje poleg CAPTE . Medicare kvalificira PTS , ki so diplomirali iz programov zunaj ZDA , čepostopek akreditacije tujega šola izpolnjuje standarde American Physical Therapy Association. Morajo opraviti izpit javnoveljavne ali odobrene na nacionalni ravni . Fizioterapevti usposobljeni zunaj ZDA pred letom 2008 potrebno obiskovati šole , ki izpolnjujejo akreditacijo iz posebnih mednarodnih organizacij .
Pokrita Physical Therapy storitve

Fizikalna terapija jezajela koristi v skladu z oddelkom 1861 zakona o socialnem varstvu. Medicare plača le za storitve, ki so razumni in potrebni na oddelku Zakona o socialni varnosti 1862 ( a) (1 ) (A) . Določbe zakona so opisane v programu Medicare in integritete ročnim § 13.5.1 za varne , učinkovite in ne eksperimentalne storitve, ki so primerne za bolnikove potrebe in temeljijo na splošno sprejetih medicinska praksa in izkušnje . Storitve morajo biti pooblaščeni zdravnik , zdravnik asistent ali drugega usposobljenega strokovnjaka . Storitve morajo biti potrebni za bolnika in ne manj koristen kot drugih razpoložljivih zdravljenj . Poglavje 15 Priročnika za Medicare Benefit politiki so na voljo na cms.gov zagotavlja podrobne informacije o zajetih storitev s fizioterapevti .
Pravila za fizioterapevti v zasebni praksi

Medicare Benefit Policy Manual poglavje 15 oddelek 230.4 in naslov 42 CFR § 410,60 razpravljali Medicare zahteve za neodvisni fizioterapevtov . Terapevti lahko bill Medicare neposredno , če so vpisani kot zasebni zdravnik . Lahko bi bilizasebni , nekorporativnih podjetij ali partnerstvo ali del z zasebnim medicinske skupine . Neodvisni terapevti opravlja storitve na njihovem pisarni ali na bolnikovem domu . Neodvisni terapevti , ki imajo svoje Medicare National Provider Identifier ( NPI ), včasih tudi opravljanja storitev v zdravniški ordinaciji . Storitve, mora odrediti zdravnik ali druga pooblaščena strokovna kot zdravniškim pomočnika. Bolnik mora biti v skladu z nego zdravniškim tudi če so storitve, ki niso na voljo v pisarni zdravnika . Terapevt se mora redno dokumentirati bolnikovo napredek in izjave bolnika . Storitve pridejo v delu B Medicare.