HMO Vs . PPO načrti

Izbira prave zdravstveno zavarovanje načrt je lahko eden od najpomembnejših odločitev, ki ste jih naredili za vas in vašo družino . Obstajajorazlične politike, od katerega izbrati , in razumevanje razlik vam bo pomagal odločiti , katera je najboljša za vašo situacijo . Dva izmed najbolj pogostih načrti sozdravstveno organizacijo za vzdrževanje ( HMO ) inOrganizacija Preferred Provider ( PPO ) . Vsak ima edinstvene lastnosti, ki jih morate upoštevati , preden se odločite. Vrste

HMOs in PPOs so vrste zdravstvenega zavarovanja načrtov. Nudijo dve različni ravni stroškov in dostopa do zdravstvene oskrbe . HMO plača za storitve, ki so opravljene s strani strokovnjakov in objektov , ki so le v omrežju. Morate izbrati primarno oskrbo zdravnik , ki določa, če boste potrebovali oskrbo s strokovnjakom in se strinja medicinske postopke pred vami njihovem prejemu. PPOs vam omogočajo, da vidim nobenih zdravnikom , ki jo želijo , vendar bodite višji odstotek zakona , če izberete tiste, ki so v omrežju ponudnika .
Značilnosti

Čeprav so politike se razlikujejo , na splošno HMOs in PPOs nudijo kritje za zdravstvene povezanih stroškov , vključno z obiskov pri zdravniku in v bolnišnici . Glede na načrt , boste morda prejeli neke vrste kritja za receptov in vajah . Diagnostičnih testov in preventivne medicine lahko del korist vsakega načrta . HMO in PPO funkcije razlikujejo glede na znesek, ki ste jo pripravljeni plačati out- of- žep in prožnost, ki jo potrebujejo, vidim nobenega zdravnika , ki ga želite . HMOs so omejene po geografskih lokacijah , medtem ko PPOs , na splošno pa ne.

Prednosti

HMO je kot predplačniški medicinske načrtu , dokler vas uporabite ponudnikov omrežja . Na splošno HMOs nima odbitne franšize . Če je vaš načrt prinaša copayment , bo nizka v primerjavi s položajem PPO .

Po raziskavi ConsumerReports.org 2008 , več kot 37.000 ljudi z HMOs je trdil, da so imeli nižje premije , manj težav s plačevanjem in porabili manj denarja kot tisti, ki so imeli PPO načrtov.

PPOs ponujajo prožnost, da vidim nobenih specialist in pridobitev vseh diagnostični test priporočeno , ne da pridobiti dovoljenje od zdravnika primarne oskrbe . Lahko se celo potovati zunaj svojega geografskega območja , če želijo . PPO se pri bolnikih s tekočimi zdravstvene potrebe , ki zahtevajo različne strokovnjake ali tiste, ki bi želeli pridobiti soglasje za alternativno zdravljenje .
Slabosti

z zdravstvenim zavarovanjem , vi morda ne boste mogli izbrati bolnišnico ali strokovnjaka, ki vam omogoča zdravljenje. Obisk zdravnika izven mreže bo imelo za posledico da si bil odgovoren za celoten račun. PPOs imajo višje copayments za obiskov pri zdravniku in zahtevajo odbitne franšize za posameznike in družine . Videti zdravnika specialista zunaj rezultatov omrežja ponudnika na znižanje dajatev ter višjih out- of- žep stroškov .
Premisleki

obeh HMOs in PPOs , menijo vse že obstoječe razmere v tistih, ki se bodo krile ugotoviti , če lahko z načrtom . Prav tako boste morda morali počakati pokritost stopi v veljavo. Obstajajo lahko možnosti za dodatne politike , na primer zobozdravniških ali vid . Če želite videti različne zdravnike v kratkem časovnem obdobju , ali pa si želijo fleksibilnost , nato pa se lahkonačrt PPO pravi za vas . Če želite nižjo premijo in manj težav s plačevanjem in imate dolgoročne najljubši zdravnika , nato pa se lahkoHMO bolje ustreza vašim potrebam.