Kako Bill farmacijo Trdi, da VA & Medicare Del D

Čeprav bo večina lekarn zaračunavati del D Medicare in /ali terjatev zavarovalnice veteranov , je morda še vedno potrebno poslati v zahtevku papirja . V teh primerih , boste plačali vnaprej za zdravila in povrnitev stroškov bodisi iz Medicare ali CHAMPVA , veteranske zavarovanja . Povračilo je s čekom pošlje po pošti. Tisto, kar potrebujete
obrazec zahtevka
razčlenjenem Izjava
Prikaži več navodil
veterane zahtevkov
1

pridobiti razčlenjen izjavo iz lekarne . Izjava mora vsebovati številko socialnega zavarovanja , ime farmacije in kontaktne podatke , ime predpisovanja zdravnika , ceno in datum. Podatki o drogah bi morala vključevati ime drog, 11 -mestno National zakoniku drog, moč recept in količine .
2

izpolnite obrazec Zahtevek VA obrazcu 10 - 7959a . . Ta obrazec je mogoče najti na spletu na spletni strani VA , ali je mogoče zahtevati preko telefona
3

Pošta CHAMPVA zahtevkov naslov: VA Health Administration Center, CHAMPVA , PO Box 469064

Denver , CO 80246-9064 .
Medicare del D Terjatve
4

natisnite obrazec zahtevka CMS 1490 , "Zahteva pacienta za plačilo" od uradnega Medicare mestu .
5

pridobiti razčlenjen izjavo lekarni. Ta izjava mora vsebovati vašo številko socialnega zavarovanja , datum recepta , ime lečečega zdravnika , opis medicine ( šifra , ime , moč in količino ) in kontaktne informacije za farmacijo .
6

Pošlji Obrazec zahtevka in izjavo , da ustrezen naslov . Medicare prejme zahtevke na regionalnih lokacijah. Navodila za vložitev zahtevka imela karte za lociranje naslov najbližja vas.