Zdravstveno zavarovanje Obrazložitve

Zdravje zavarovalne police prihajajo v najrazličnejših oblik in velikosti , vsaka z različnimi lastnostmi zasnovani , da ustrezajo vašim posebnim potrebam in razpoložljiva proračunska sredstva . Z razumevanjem osnov, kako deluje zdravstvenega zavarovanja in kako je posamezna funkcija vas in vaše pokritost vpliva , vaše iskanje najboljšega načrta bo potrebno manj časa in ustvarjajo manj stresa . Upravljavec Načrti Care

Večina zdravstvenega zavarovanja načrtov danes prodajajo v ZDA uporabljati upravlja koncept varstva. Zavarovalne prevozniki ustvarili velike skupine v katere so vključeni zdravniki in objektov , ki so pripravljene sprejeti vnaprej dogovorjene cene za skupne storitve v zameno za zajamčen dohodek in /ali bistveno večjo izpostavljenost potencialnim novim bolnikom . Medicinske načrti bodisi nočejo plačati za zdravljenje pri bolnikih z ne- sodelujočih ponudnikov prejeli , ali zahtevajo pacienti , da prispevajo bistveno večji delež celotnih stroškov . Predpostavka za koncept uspelo nego je bilo , da je treba zmanjšati stroške , saj bodo bolniki obiščejo le tiste zdravnike, ki so dogovorjene cene, zato omejuje odgovornost prevoznika za neznane stroškov zdravljenja .
Co- Pays

Obiski svojega družinskega zdravnika ali specialista običajno zahtevajo plačilo majhno pristojbino med 10 in 50 dolarjev , znan kot co- plačila . Co - pay predstavljadel pristojbine obisku šteje svojo odgovornost zavarovalnega prevoznika . Morebitna preostala sredstva za opravljene storitve v času vašega obiska pisarniških storitev postane odgovornost zavarovalnice , in to je dolžnost zdravnika urada poskrbi za zbiranje in plačilo teh pristojbin. Številni medicinski načrti zahtevajo višjo sodelovanje plačila za obiske strokovnjakov , saj strokovnjaki običajno zaračunajo več za standardne ambulanti .
Soudeležba

soudeležba predstavljaznesek denar, ki ga je treba plačati na vaše zdravljenje predzavarovanje prevoznik začenja prispevati svoj ​​delež . Večina franšizami se gibljejo od nekaj sto do nekaj tisoč dolarjev, in te številke pogosto podvoji , ko medicinski načrti pokrivajo več kot eno osebo, kot zakonski par ali družino. Franšizami so letni zneski , kar pomeni, da ko ste plačaniodbitni da ne bo ponovno uvedena šele v naslednjem letu politike .
Sozavarovanje

Sozavarovanje , pri čemer je okrajšava za " kooperativno zavarovanja " označuje tisti del vaše stroške medicinske oskrbe , ki jih je treba razdeliti z zavarovalnico prevoznika . Sozavarovanja je izražena v odstotkih , ki je odgovoren pacientov , ki variira od 0 do 50 odstotkov . Zneseksozavarovanje se izračuna po predelavi vse franšizami in co - plača in ostali stroški zdravljenja se razdeli med bolnikom in zavarovalne prevoznika na določbah medicinske načrta .
Največja izven Pocket

Glede na potencialno velike stroške zdravljenja , v kombinaciji z morebitno finančno odgovornost franšizami in zneski sozavarovalne , obstaja možnost , da tudi z zavarovanjem , lahko ljudje najdejo sami ne morejo plačati medicinske menice . Iz tega razloga , zdravstveno zavarovanje načrti vsebujejo podatke največje dovoljene izgube , imenovane " najvišje out- of- žep " zneski , ki predstavljajoabsolutno večinozavarovana oseba, mora plačati v smeri njenega zdravljenja v določenem političnem leto. Najvišje out- of- žep Zneski soskupni letni sestavljajo franšizami in zneski sozavarovalne , vendar ni nujno, co - plača in stroški na recept . Če se skupni stroški zavarovanca v smeri zdravstvene storitve izpolnjujejo ali presegajo največjo out- of- žep številko, vsi dodatni stroški zdravljenja postal v celotiodgovoren za zavarovalni prevoznika .
Že obstoječe Pogoji

že obstoječe razmere lahko predstavljajo težave za nekatere ljudi , ki iščejo nov zdravstvenega zavarovanja načrta. Da bi preprečili namerno manipulacijo zdravstvenim zavarovanjem, so zavarovalne prevoznikom dovoljeno, da omejijo ali omejiti koristi samo za nove pogoje in postopke za obdobja, ki segajo od šest mesecev do enega leta . Vsi pogoji, za katere ste prejeli zdravilo ali zagovornika v preteklem letu, se lahko izključijo iz svoje koristi za prihodnje leto , ali v nekaterih primerih ste lahko upravičeni do nakupa pokritost sploh. Že obstoječe omejitve stanje običajno uporablja le za ljudi , ki kupujejo zdravstvenim zavarovanjem prvič , ali tistim, ki so bili nezavarovano vsaj en mesec. Preprosto spreminjanje zavarovalnih shem ali nosilcev te ne izpostavljajte takih omejitev . V skladu z Zakonom o Affordable Care leta 2010 , bo bolj dostopne možnosti so na voljo tistim, ki z obstoječimi pogoji v nekaterih državah v letu 2011 in v vseh državah do leta 2014.