Razlike med zdravstvenim zavarovanjem in Ponudniki PPO

dve osnovni vrsti zdravstvenih zavarovanj , so Vodstvo Organizacije zdravja ( HMO ) in zaželjen Organizacije Ponudnik ( PPO ) . Tako ponujajo zdravstveno oskrbo preko mreže zdravnikov in negovalcev , vendar pa obstaja nekaj zelo izrazitih razlik med njimi. Poznavanje teh razlik lahko pomaga , da najboljša izbira za vaše družine zdravstveno zavarovanje . Od izvajalcev zdravstvenih storitev omrežja

Obe vrsti zdravstvenega zavarovanja izkoristiti mreže izvajalcev zdravstvenih storitev , vendarHMO zahteva, da uporabite zdravstveno nego od znotraj samo omrežja. S PPO , lahkozavarovanec poiskati zdravstveno oskrbo izven mreže z razumevanjem, da jebolnik odgovoren za nekatere ali vse stroške , ki presegajo tisto, kar biisti postopek stane znotraj omrežja .
Napotitve in primarni Zdravniki

Ena od ključnih značilnosti nekega zdravstvenim zavarovanjem jezdravnik v osnovnem zdravstvu . Včasih se imenuje možno nadzorovati ,HMO primarno oskrbo zdravnik jetisti, ki diagnosticira vaše težave in vprašanja napotnic , da vidiš priporoča strokovnjake . V PPO , imate možnost izbire katerega koli zdravnika v omrežju , z ali brez napotnice vaš primarni zdravnik. HMO uporablja čuvajev in napotitev sistem za upravljanje zdravstvenega varstva in zmanjšanje neučinkovitosti sistema zdravstvenega varstva , ohranjanja stroškov postopkov, določenih v primerjavi z PPO .

Soudeležba in Copays

Kersistem PPO ne zagotavlja popoln nadzor zdravstvenega varstva , je imel mehanizme, da je treba vzpostaviti , da se povrnejo nekaj izgube . En način je to , da zaračuna nekoliko višje copays od tistih, ki se uporabljajo za HMO ambulanti . TakoHMO in PPO načrtov uporabe copays , vendarPPO kaže, da jevišji odstotek stroškov postopka . Drug način za zmanjšanje stroškov je potrebna franšizami od zavarovanca. To zahtevaoseba, ki skrbi za plačilo pristojbine spredaj, predenzavarovanja stopil v veljavo .
Self - Napotitev in PPO

Lastna je, kozavarovanec oseba, ki je dovoljeno izbrati svoje prednostne strokovnjake ali skrbnike znotraj omrežja . Lahko bi celo izberete zdravnika , ki ni v PPO omrežja , vendar nekatere ali vse od stroškov bi vaša odgovornost , da plača . Z zdravstvenim zavarovanjem , dogaja zunaj omrežja , tudi za strokovne službe , je v nasprotju s pravili inHMO ne bo plačal za katero koli storitev . Za PPO se provizijaomrežje , najeti za postopek je treba plačati , vendarbolnik mora plačati stroške , ki presegajo stroške omrežja .