Vrste zdravstvenega zavarovanja v ZDA

Pet glavni vrsti zdravstvenega zavarovanja so na voljo v ZDA Te vključujejo tradicionalne zdravstvenega zavarovanja; Zdravstvene organizacije za vzdrževanje, ali HMOs; Prednostne Organizacije ponudnika ali PPOs; Point-of - Service načrti ali POS; Exclusive in organizacije ponudnika ali Eros . Obstajajo manjše razlike med načrti , in to je pomembno razumeti, vsak od njih , tako da boste vedeli, kaj so vaše možnosti kritja so . Tradicionalni

Tradicionalni zdravstvenega zavarovanja načrtov ponujajo največjo prilagodljivost , saj lahko izberete katero koli zdravnika vam je všeč, in obisk strokovnjaka brez dovoljenja svojega primarne oskrbe zdravnik , ali PCP . Zdravnik v osnovnem zdravstvu jezdravnik , ki opravlja svoje osnovne , vsakdanje zdravstvene storitve . V tradicionalni načrta , boste morali vsako leto porabijo vnaprej določeno količino ali " odbitno franšizo ," pred vašega zavarovalnega kritja brcne noter Tradicionalni načrti so ponavadi dražji od drugih vrst načrtov .

Health Organization Vzdrževanje

HMO načrti na splošno prosimo, da izberete primarno oskrbo zdravnik , ki je del njihove mreže zdravnikov. Večina HMOs potrebno soglasje vaše primarne oskrbe zdravnik , preden boste lahko videli specialist , če želiteobisk v tej specialistu , ki jih zajema načrt zavarovanja. HMOs nimajo vnaprej določene odbitni znesek; in ne , boste plačali " co- plačilo " za vsakega zdravljenja, kar jeznesek, določen dolar glede na vrsto zdravstvene storitve, ki jih prejmejo.
Želeni Organizacija ponudnika

PPO načrti

so bolj prilagodljivi kot HMO načrtov , vendar ni tako prilagodljiv kot tradicionalni načrtov. V načrtu PPO , se lahko odločite za obisk glede zdravstvenega varstva ponudnikov izberete; Vendar pa nekateri zdravniki , ki so " v - omrežje ", se bo odražalo v nižjem znesku, co -pay . PPOs splošno nudijo večjo pokritost kot zdravstvenim zavarovanjem in tradicionalnih načrtih .
Point of Service jezik jezik

POS načrti so v bistvukombinacija HMO in PPO načrtov. Izberete zdravnika primarne oskrbe v mreži zavarovalnice , in plačati majhno doplačila za zdravljenje od tega zdravnika , podobno kot zdravstvenim zavarovanjem . Vendar pa je v POS načrta lahko obiščete tudi zdravnika , ki je out- of- omrežjem , če plačaš odstotek provizije .

Lahko omejitve za storitve, ki jih lahko prejmejo zunaj mreže z POS načrt . Na primer , ne smejo biti vključene zdravila na recept , presaditve organov , zdravljenje neplodnosti in storitev za duševno zdravje .
Exclusive organizacije izvajalca

EPO načrti so podobni oba POS in HMO načrti . V EPO , se odločite za primarno oskrbo zdravnik , ki je v mreži zavarovalnice . Vendar pa so out- of- omrežjem koristi zmanjšala, tako da jemočna spodbuda za obisk v - omrežje zdravnika za zdravljenje .