prvi kritja zaščito posameznikov pred nezgod ali poškodb utrpel na parnikov in vlake. Massachusetts zdravstveno zavarovanje prodal prvi skupini politik leta 1847 . Leta 1932 je Blue Cross Blue Shield in začel ponujati načrte skupine. Zdravstvenih načrtov delodajalec sponzorira doživel velik razcvet , ki se začne leta 1940 . Leta 1965 je kongres sprejel zakon , ki je ustvaril Medicare in Medicaid . Do leta 1995 je bila večina ljudi z načrti storitev zdravstvenega varstva , vpisanih v neke vrste uspelo načrta oskrbe .
Vrste
splošno, načrte storitev zdravstvenega varstva sodijo v štiri kategorije : odškodninskimi , upravlja skrbeli Point of Sale ( POS ) in visoko odbitni zdravstveni načrt ( HDHP ) . Obstajajo tudi načrti za zdravstveno nego , ki so državno sponzorirani , kot so Medicare in Medicaid . Vsaka izbira ima določene prednosti in slabosti. Morate razumeti razliko med načrti in kakšne so vaše možnosti v okviru vsakega .
Funkcija
škodno načrti se imenujejo tudi " nadomestilo za storitev " načrtov. Načrt vam omogoča, da na vsaki lokaciji uporabljajte zdravnika za skoraj vsako razloga. Morate plačati odbitno franšizo innačrt plača kjerkoli od 60 do 80 odstotkov stroškov .
Upravljane načrti varstva so organizacijam za vzdrževanje zdravja ( HMOs ) ali prednost ponudnik organizacije ( PPOs ) . HMOs imajo pogodbe z različnimi zdravniki in posebne bolnišnice , ki sestavljajo "omrežje" odobrenih ponudnikov storitev . Ni odbitka DDV; Vendar člani plačujejo mesečno premijo. Nekatere storitve lahko zahtevajomajhna doplačila . Imate izbiro svojega primarnega zdravnika .
Če želite videti specialist , morate dobiti napotnico od svojega primarnega zdravnika . Moraš dobiti predhodno dovoljenje zaprositi zdravstvenih storitev izven mreže , če želite, da bi bilo sodelovanje pokritost . Pod PPOs , lahko obiščete vaš primarni zdravniku kadarkoli in prejemajo polno pokritost . Z napotnico , lahko obiščete specialista in prejeli delno kritje . POS vam omogoča tri možnosti storitev . Če obiščete zdravnika zdravstvenim zavarovanjem , boste prejeli polno pokritost . Lahko obiščete zdravnika v PPO in se doplačila ali obiščite zdravnika izven omrežja. Ti bi morali plačati svoj odbitno franšizo . Pokritost bodo plačali del stroškov .
HDHP vas zahteva, da občasne vloge v zdravstvenem varčevalni račun z ( HSA ). Čeprav boste morali plačati veliko odbitno franšizo lahko izbirate nobenega zdravnika ali bolnišnico, ki vam je všeč .
Medicare je financirana s strani zvezne vlade . Na splošno služi ljudem, ki so starost 65 let in več, in nekateri invalidi . Medicaid jepartnerstvo med zvezno vlado in države. Države, upravljanje programa in zagotavljajo do 50 odstotkov denarja . Medicaid služi z nizkimi dohodki družine, otroci in posamezniki
Premisleki
Ko primerjate načrte storitev zdravstvenega varstva , obstaja nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati : . Osnovni tipi načrtov , kot so HMO ali PPO ; franšizami ; in druge dejavnike . Naslednje, preverite, katere so na voljo zdravniki in bolnišnice, pod vsako od zdravstvenih programov. Če se boste morali financirati HSA , bi ga morali vključiti v vašo oceno . Potem boste morali izpolniti skupno oceno svojega osebnega položaja in se odločiti , katera možnost je za vas najbolje .
Pomen
prevozniki , ki ponujajo načrte zdravstvenega varstva, ki jih ureja država zakoni. Zakoni se lahko razlikujejo od države do države , vendar tipične smernice za načrte za zdravstveno nego , so: morajo zagotoviti kritje za storitve v sili , ne zahteva predhodno odobritev ; imajo naveden časovni okvir , v katerem je treba plačati, tekmovanje ali zavrne vsak zahtevek ; se odkrito pri razkrivanju zdravniško informacije o možnosti storitev in zdravljenja ; spoštuje vašo pravico do drugega mnenja ; in razkrije postopek za poravnavo krivic .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane