Osnovno zdravstveno zavarovanje Terminologija

Ali ste nakup svoje zdravstveno zavarovanje, ali pa poskušamo razumeti kot načrt vaš delodajalec , morate poznati terminologijo zdravstvenega varstva. Morda boste prepoznali nekatere pogoje , vendar ne vem, kaj pomenijo v politiki . Če ste čakali , dokler ne boste morali uporabiti načrt , boste morda presenečeni, koliko denarja boste morali plačati iz žepa za prejemanje storitev ali receptov ste mislili, da so krite zavarovanja. Vrste

Obstajata dve osnovni vrsti zavarovalnih shem , tradicionalne in upravlja oskrbo. Upravljane načrti za nego vključujejo HMOs , PPOs in POS načrtov. HMO pomeni organizacija za vzdrževanje zdravja . To jenajstrožje načrtov in plača samo določene zdravnike . PPO , najprimernejša organizacija ponudnik , in POS , točka službe , plača manjši odstotek , če boste uporabili zdravnike, ki niso na njihovih seznamih . Tradicionalni načrti - pristojbina za storitve - nimajo seznam ponudnikov storitev in plačati tisti, ki ste izbrali , vendar so ti načrti pogosto stroškovnonajbolj nakup
soudeležba
<. p>odbitni jeznesek denarja, ki jo plačate , predenplan plača ničesar. Zavarovalne družbe pogosto ne uporabljajo odbitnega za storitve, ki pomagajo preprečevati bolezni . Če ste v nadzorovanem načrtu za nego in varstvo , tista, ki določa neko skupino zdravnikov , lahko vaš odbitni večji, če boste uporabili zdravnika ali storitev zdravstvenega varstva , ki je ni na seznamu . Ko dosežete olajšavo za leto ,zavarovalnica izplača vsem dovoljenih dajatev .
Co- Pays

Co plača se morda zdi podobna franšizami vendar pa so precej različni. Nekateri načrti zahtevajo, da boste plačali majhno količino co - plačati vsakič, ko uporabljate storitve ponudnika zdravstvenega varstva , nakup zdravil na recept ali prejemajo druge storitve , določene v svojem zdravstvenem načrtu . Ko pridemo do odbitnega omejitev za leto , ne boste spet začeli plačevati proti odbitnega zneska, do naslednjega leta.
Sozavarovanje

izraz sozavarovanja Zvoki zelo podobna copay , vendar je različen . Polegodbiti ,zavarovana je odgovoren za določen odstotek zakona , dokler ne doseže določeno največjo količino . Sozavarovanje jeodstotek zakona .
Največja Out -of - žep

Vaša politika lahko kažejo na najvišji znesek , ki ste jih vsako leto izplača pred zavarovanjem podjetje plačuje vse. Če ima vaš načrt 500 $ odbitno franšizo s 80/20 do 10.000 evrov, svoj ​​maksimum out- of- žep bi odhodke, je 2500 $ za to leto. Da pridejo na tej sliki , bi 20 odstotkov 10.000 $ ( 2.000 $ ) in dodajte 500 $ odbitno franšizo , ki se plača pred začetkom uporabesozavarovanje . Čepolitika zajema več kot eno osebo , obstajata dve različni maksimumi . Ena je na posameznika indruga zajema vse družinske člane za leto . Če uporabljate zdravnika ali storitev ni v mrežo zdravnikov ,največja out- of- žep je navadnovišji znesek .
Razumno in običajno

To so trikov malo vrzeli v politikah. Zavarovalnica je videti na vseh zdravstvenih stroškov za vaše območje in ugotovi, zdravniki in bolnišnice zneski običajno zadolžen za posebne storitve . Če je vaš zdravnik ali bolnišnica zaračuna več ,zavarovalnica ne plača za to , ker je več kot primerno in običajno brezplačno. Pogosto zavarovalnice se obrnite na osebo , ki je zagotovila storitve in pogaja nižje stroške , tako da vam ni treba plačati dodatnega zneska.
Pokrito Odhodki

normalno, del vaše zavarovalne izkaza povzema storitve, ki niso plačani iz družbe. To so nepokriti stroški . Podjetje ne plača za storitve, kot so lepotne operacije . Če imate postopek, ki ni zajeto v vašem zavarovanje ,stroški postopka ne bo uporabljala na vaše odbitna , sozavarovanje oziroma največ iz žepa stroške .