Kako do pritožbe zavarovalni zahtevek

Ko veste, da potrebujete zdravniško pomoč in vaša zavarovalnica zavrne vaš zahtevek , ne obupajte . Bodite pripravljeni, da ukrepajo . Imate pravico do pritožbe . Medtem ko lahko vsak načrt imajo različne postopke slediti vse zavarovalne police imajo pritožbenim postopkom . To je ključnega pomena , da vložite pritožbo , bodisi ustno ali pisno , takoj ko je vaš zahtevek zavrnjen. Imeli boste omejen čas, da sepostopek v teku , in to vam bo omogočilo , da bi dobili ugodnosti, ki jih potrebujete. Tukaj je, kako si lahko sami pripravite za pritožbo , če je vaše zdravstveno zavarovanje zahtevek zavrnjen. Tisto, kar potrebujete
Navodila za vložitev notranjo in zunanjo pritožbo
Dokumentacija vseh pogovorov
Pismo zavarovatelja navede razloge za zavrnitev Galerija Ime osebe ( ov) sprejemanju odločitev o zavrnitvi

Prikaži več navodil

1

Razumem, da obstajata dve različni načini pritožbe. Notranji Pritožba se nanaša na zavarovalnico . Zunanja Pritožba se sklicuje na uradu vaša država pravobranilstva ali oddelek državnega zavarovanja. Imate pravico vložiti pritožbo pri teh vladnih agencij v vsakem trenutku , če niste zadovoljni z razlogom zavarovatelja za zanikanje ali medicinske informacije oprla na pri sprejemanju odločitev , da zavrne zahtevek.
2

Pokliči zavarovalnico in zahtevati pojasnilo, zakaj je bil vaš zahtevek zavrnjen. Dobil ime zavarovalnice predstavnika , ki ga govori z in vzemite vprašanja za naslednjo najvišjo raven, če se ne počutite ste dobili informacije in storitve, ki jih uzvraćaš .
3

Zahtevajte več informacij pri vaši zavarovalnici . Imejte v mislih, da ste upravičeni do kopije vseh zdravniških poročil, relevantnih dokumentov , notranjih pravilih in vseh drugih informacij, ki je bila uporabljena pri odločitvi , da zavrne zahtevek. Ko boste prejeli dokumente , ki jih skrbno preverite. Potem greš čez svoj zdravstveni načrt priročnika.
4

Prosite zdravnika za pregled z diagnozo in postopek kode, ki so bile prijavljene na zavarovalnico . Pogosto, ko jezahtevek zavrnjen , je to zato, ker informacijzdravnik pod pogojem, da zavarovalnica. Diagnoza je lahkobrez pokrita korist ali v povezavi z že obstoječe zdravstveno stanje. Prosite zdravnika za pomoč pri vaši pritožbi . Če menite, dapostopek kode ali Diagnoza je bila nenatančna , razpravljali vaše skrbi s svojim zdravnikom in prosi , da mu razložil zavarovalnici , zakajzdravniška oskrba , kar potrebujete , je primerno in potrebno .
5

Pošlji pismo . Bodite prepričani , da vaše dejstva , da bi , kot so datumi in pomembnih dokazil. Razpostavite vse, kar ste raziskane in investigaged na logičen način . Določite v vašem pismu , kaj misliš, datrditev je pošteno in kaj želitezavarovalnica storiti . Usmerite vaš dopis, v katerem oseba, ki ima pooblastilo za reševanje teh vprašanj . Razmislite pošlje kopijo dopisa pritožbe na svojo državno generalnemu državnemu tožilcu kot tudi vaše State Department zavarovanja hkrati. Boste našli kontaktne podatke za te agencije na vladnih spletnih straneh.