Ali bi življenjsko zavarovanje plačalo upravičencu, če zdravstvene težave ne bi bile razkrite?

Odvisno je od pomembnosti nerazkritih zdravstvenih težav. Če se nerazkrite zdravstvene težave štejejo za pomembne za oceno tveganja s strani zavarovalnice, lahko zavarovalnica zavrne zahtevek upravičenca. Če pa se nerazkrite zdravstvene težave ne štejejo za pomembne, bo morala zavarovalnica upravičencu verjetno plačati celotno nadomestilo ob smrti.

Pomembnost je pravni koncept, ki se nanaša na pomen dejstva v zvezi z določeno transakcijo ali pogodbo. V okviru življenjskega zavarovanja je pomembno dejstvo tisto, ki bi vplivalo na odločitev zavarovalnice o izdaji police ali na višino zaračunane premije.

Na primer, če vlagatelj življenjskega zavarovanja ne razkrije zgodovine bolezni srca, se to lahko šteje za pomembno dejstvo, ker bi lahko povečalo oceno tveganja smrti s strani zavarovalnice. Posledično lahko zavarovalnica zavrne zahtevek upravičenca, če je vlagatelj umrl zaradi bolezni srca.

Po drugi strani pa, če prosilec za življenjsko zavarovanje ne razkrije zgodovine alergij, se to verjetno ne bi štelo za pomembno dejstvo, ker ne bi povečalo ocene zavarovalnice o tveganju smrti. Posledično bi morala zavarovalnica upravičencu plačati celotno nadomestilo ob smrti, tudi če bi vlagatelj umrl zaradi alergijske reakcije.

V nekaterih primerih lahko zavarovalnica prekliče polico, če lahko dokaže, da je vlagatelj v vlogi dal bistveno napačno navedbo. Odpoved pomeni, da zavarovalnica prekliče polico in vrne vse plačane premije. Vendar pa je razveljavitev možna le, če lahko zavarovalnica dokaže, da je prosilec namerno lagal v vlogi.

Če bi zavarovalnica povprašala po zdravstveni anamnezi in bi prosilec o tem lagal, bi to lahko obravnavali kot goljufijo. V tem primeru bi bila polica lahko razveljavljena in upravičenec bi lahko izgubil celotno nadomestilo ob smrti.