Goljufije in zlorabe so zamenljivo uporabiti veliko ljudi. Razlika med njima je namen . Goljufija se opravi z vednostjo, da je to narobe, medtem ko je zloraba zgodila nevede in brez zlobe .
Učinki
goljufije Medicinska zaračunavanje stane davkoplačevalce in medicinske ponudnike milijone dolarjev letno . Odprava prevar in zlorab lahko pomeni razliko v oskrbi bolnika , ki ga prejme .
Preprečevanje /Solution
Medicinske billers so proaktivni pri preprečevanju goljufij z oblikovanjem enotnega kontrolnega seznama upoštevati vedno, kadar se predložizahtevek . Ko je mogoče, jedobro pravilo palca , da ima ena oseba, ki predloži terjatev in še objavljate plačila, prilagoditve in kreditov.
Vrste
Upcoding in downcoding sta dve obliki goljufije medicinske zaračunavanje . Upcoding dodeli diagnozo , ki upravičuje višjo povračilo kot medicinsko potrebno. Downcoding počneravno nasprotno in napačno poroča,manj diagnoze, pogosto kažejo goljufivo izboljšanje bolnikov.
Expert Insight
urad generalnega inšpektorja na Ministrstvu za zdravje v ZDA in Human Services ima oddelek , ki se osredotoča na goljufije in zlorabe v zdravstvenih okoljih . OIG ponuja priporočila skladnosti za sektorje industrije zdravstvenega varstva za spodbujanje samoocenjevanje in preprečiti goljufije.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com