Uvod v Obračunavanje in Kodiranje

Medical kodiranje in zaračunavanje služijo kot dve ločeni , vendar medsebojno povezanih poslovnih funkcij v zdravstveni industriji . Medical kodiranje dodeljuje kode za bolnika diagnoz in postopkov . Kode, nato postane del te funkcije za obračun , kjer se uporabljajo na obrazcih, ki trdijo, da bill plačnike . V nekaterih okoljih ,ista oseba, ki opravlja tako medicinske kodiranje in funkcije za obračun . V večjih organizacijah , različni zdravstveni delavci opravljajo kodiranje in zaračunavanje storitev . Razumevanje Medical Coding

Medical kodiranje kondenzira dolgotrajno podatke o bolniku v kratkih oblikah kode. Medical kodiranje strokovnjaki prvi pregled zdravstvene informacije za določitev bolezni, bolezni, zdravljenja in kirurških posegov za bolnika. Številčno , in v nekaterih primerih alfanumerično , oznaka se potem razporedijo v ustrezne diagnoze in postopki . Ki se uporablja za več različnih razlogov , medicinski kodeksi zagotavljajo podatke za odstop povračilo , raziskav , izobraževanja, upravljanja kakovosti in trženja.
Vrste kode

kodiranje je sestavljen iz drugačno kodiranje sisteme za razvrščanje. Najbolj znani sistemi vključujejo ICD- 9 - CM ali mednarodni klasifikaciji bolezni , 9. Revizija , Klinični prirejeno in CPT ali trenutnih postopkovnih terminologijo. Klasifikacijski sistem ICD zajema diagnostiko in postopke ; ker CPT kode , obsegajo predvsem zdravnike storitve in postopke. ICD -9- CM diagnoza kode so sestavljene iz treh številk , na decimalko , nato pa eno ali dve številki po decimalko ( XXX.XX ) . ICD -9- CM kodiranje postopki obsegajo dvema številkama, decimalno ločilo , in eno ali dve številki ( xx.xx ). CPT kode je sestavljen iz petih mestne kode , včasih sledi z dvomestno spreminjevalcem ( XXXXX - XX) .
Razumevanje Medical plačevanja

Medicinska zaračunavanje zagotavlja ustrezne obrazce zavarovanja in drugi plačniki za namene povračila zdravstvenih storitev . Medicinske kode in druge informacije , vključno z demografijo bolnikov, podatke o zavarovanju in zdravnike, informacij , so zaključili zahtevka za vsakega bolnika, ki ga medicinske billers . V billers nato predloži ustrezne obrazce , v elektronski obliki ali preko pošte , da se povrnejo stroški za ponudnika . V nekaterih primerih , medicinski billers delo s plačniki , da odgovori na vprašanja ali da pojasnijo podatke, ali z zdravniki in kodiranje za dodatne informacije , da bi pritožbeni zavrnitev zahtevkov .
Izobrazbene zahteve

Ni standardne zahteve izobraževanja obstajajo za zaračunavanje in kodiranje . Vendar pa večina medicinskih kodiranje in billers prejeli neke vrste usposabljanja , običajno skozi ne- stopinjskim diplomo ali program potrdila na spletu ali v šoli lokalne skupnosti . Nekateri programi naučiti kodiranje samo , samo za zaračunavanje ali kombinacijo obojega. Ti programi trajajo od nekaj mesecev do dveh let . Po končanem programudobi študent diplomo ali spričevalo , ki označuje zaključek . Nekateri kodirniki in billers nadaljnje kariere , ki jih prejemajo specializiranega certificiranje , drugačno kot potrdilo o zaključku . Certifikati , vključno z Certified Coding Specialist ali Certified Povračilo Specialist , so na voljo v okviru strokovnih organizacij , kot so združenja ameriških Zdravje za upravljanje informacij in ameriškega združenja Medical plačevanja .

Delovnih okolij in Outlook

Medicinske kodiranje in billers delujejo na različnih področjih delovanja zdravstvenega varstva , vključno z bolnišnicami , zdravnik uradov, agencij domov za zdravstveno nego , storitve dolgotrajne oskrbe in celo vladnih organizacij. Kodirniki in billers na splošno deluje med običajnim delovnim časom z računalniško programsko opremo. Glede na poročila za leto 2008 s strani vseh zavezniških zdravstvene šole , polovica medicinskih kodiranje in billers na letno plačo med 35.000 $ in 45.000 $ .