Ali ste odgovorni za plačilo, če je vaša zavarovalnica naredila napako pri obdelavi zahtevka in ni plačala celotnega računa?

Odvisno je od posebnih pogojev vaše zavarovalne police. V večini primerov je zavarovalnica odgovorna za plačilo celotnega zneska računa, če je naredila napako pri obdelavi zahtevka. Vendar pa lahko nekatere police vsebujejo določbe, ki navajajo, da je imetnik police odgovoren za kateri koli del računa, ki ga ne krije zavarovalnica, ne glede na razlog za neplačilo.

Če je vaša zavarovalnica zavrnila ali zmanjšala plačilo zahtevka, morate najprej pregledati svojo polico, da vidite, kaj piše o odgovornosti zavarovalnice za plačilo zahtevkov. Obrnite se tudi na svojo zavarovalnico, da se pogovorite o napaki in preverite, ali so pripravljeni ponovno razmisliti o svoji odločitvi. Če niso, boste morda morali vložiti pritožbo ali sprožiti pravne postopke, da dobite plačan celoten znesek vašega računa.

Tukaj je nekaj nasvetov, kako pridobiti svojo zavarovalnico, da plača odškodninski zahtevek:

* Hranite vso svojo dokumentacijo v zvezi z zahtevkom, vključno z računom, pojasnilom zavarovalnice o ugodnostih (EOB) in vso korespondenco med vami in zavarovalnico.

* Bodite pripravljeni na pogovor s svojo zavarovalnico o vašem zahtevku. Pripravite vse svoje podatke in jasno in jedrnato razložite situacijo.

* Bodite vljudni in spoštljivi, tudi če ste razburjeni.

* Če s svojo zavarovalnico ne morete doseči rešitve, boste morda morali vložiti pritožbo ali sodno ukrepati. Pogovoriti se morate z odvetnikom, da se pogovorite o svojih možnostih.