Medicare Zahteve Kodiranje

Upravičenost do povračila v okolju zdravstvenega varstva temelji na natančnih kodiranja diagnostičnih postopkov , preskusov in več drugih vidikov oskrbo . To je lahko še posebej zato , ko gre za stranko , ki prejme Medicare storitve. Da bi prejeli plačilo , mora bitiobjekt zagotoviti, da so izpolnjene vse predpise in zahteve . Neupoštevanje kodirajo zahtevami Medicare lahko povzroči zamudo in zavrnjenih plačil za sodelujoče organizacije. Povezane diagnostične Povezane skupine

Diagnostic skupine, navadno imenujemo DRGs , sestavljena iz dodeljenih diagnostičnih skupin , uporabljenih za kodiranje in zaračunavanje storitev za Medicare za vse bolnišnice . Storitve so združeni v eno ali več kategorij in plačila so zato izdani . Medicare kodiranje zahteve vključujejo uporabo teh dodeljenih DRGs , da bi do povračila stroškov . Zaposleni , ki kodirajo za Medicare obračun biti pravilno uporabo teh prednastavljenih skupin in zagotoviti, da seoskrba spada v pravo kategorijo.
Odobren šifrirnih Metode

iz leta 2002 , Medicare je zahteva uporabo posebnega sistema , ki se imenuje ICD- 9 kodo , ki je obvezna za objekte v zdravstvu . To vodi postopek kodiranja in zaračunavanja za Medicare terjatev. To jeodgovornost agencije zdravstvenega varstva za pridobitev smernic za te posebne postopke kodiranja . ICD -9 je odobrila zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act ( HIPAA ) in tistih, ki niso v skladu sme biti v nasprotju s to uredbo . Kot Dejstvo je, da Medicare ne bo sprejel terjatev , ki niso predstavljeni z uporabo metode ICD- 9 kodiranje in zaračunavanje .
Obvezno Recovery Revidiranje

Medicare , upravičeni objekti morajo omogočati revidiranje kodiranje praks , da bi ostali upravičeni do povračila Medicare . Revizijska Recovery je bila razvita kot odgovor na preplačila agencije preko različnih napak , vključno nepravilnega kodiranja. Medicare kodiranje zahteve določajo, dabolnišnico ali zdravstveni agencija dovolite, da ti odbori ali izvajalci , da opravijo preglede , povezane s kodiranja praks. To lahko vključuje zagotavljanje ustrezne dokumentacije , kot so elektronske ali trdih zapisov na papirju , do ocenjevalcev .