Kako napisati Psihoterapija SOAP opombe

natančno dokumentiranje bolnikovo duševno boleznijo jepogoj za duševno zdravje strokovnjaka . Vedo, kako napisati psihoterapevtskih zapiske SOAP vam pomaga, da učinkovito ponoviti tisto, kar je prišlo v času terapijah s strankami . MILO stoji za subjektivno , objektivno , ocenjevanja in načrtom . Dobri psihoterapevtsko zabeležke podpirajo zagotavljanje določenih storitev , zagotoviti odgovornost , kot tudi podporo klinične odločitve . Naučimo se , kako napisati SOAP zapiskov je enostavno po malo prakse in koncentracije. Kot svetovalec , ko ste začeli delati s svojo stranko , se vprašajte , kaj so potrebe za duševno zdravje vaše stranke in kako jih je mogoče izpolniti. Navodila

1

Pridobite informacije od točke stranke stališča . V " Subjektivno " del psihoterapije not SOAP ste zbrali podatke iz vaše stranke in stranke pomembnih drugih . Ta oddelek zbiranje podatkov o pridobivanju informacij o vaših strank občutke , načrtov, zadeva , cilje, misli ,resnost problema in kako to vpliva na ljudi okoli vaše stranke .
2

bodite objektivni pri ocenjevanju opažanja . "Cilj" del vaših SOAP pojasnilih vključuje dokumentiranje , kaj ste opazili , ko gledaš svoje stranke med zasedanji . Namen informacij je na dejanske informacije o vaši stranki . Ko objektivno pisati o svojih pogojih uporabe odjemalca v zapiskih , ki jih je mogoče videti , vohati, slišal , merjena ali štetje . Zagotoviti informacije o zunanjih poročila iz drugih terapevtov , rezultati preskusov in zdravstvenih evidenc .
3

Začnite oceni razmere vaše stranke . V " oceni " element psihoterapevtskih not SOAP vam pokaže, kako se interpretirasubjektivne in objektivne informacije o vaši stranki , oblikovala in reflektirali . Napišite svoje zapiske kot psihiatrično diagnozo . Vključujejo informacije , zakaj ste " vladali v " ali " izključiti " diagnoze . Ta oddelek je prebral drugi strokovnjaki in mora vsebovati dovolj podatkov za pomoč pri razumevanju vaših ugotovitev v zvezi s svojo stranko .
4

Nastavite pot zdravljenja. " Načrt" razdelek vam omogoča, da dokumentira način za zdravljenje vaše stranke. Obstajata dva dela za obravnavo v " načrtu" vaših psihoterapevtskih SOAP not , " akcijski načrt" in " prognozo " . Vključujejo v "Akcijskem načrtu" datum naslednjega srečanja, izobraževalne navodili , posegi , ki se uporabljajo med zasedanji , poteku zdravljenja in zdravljenja v naslednjih sejah . " Prognoza " sekcija vsebuje napoved , kaj se bostranka pridobila iz vašega diagnosticiranja in zdravljenja , kakor tudi motivacijo stranke za pred zdravljenjem z zdravilom .