Kako napisati poročilo pooperativno

Pooperativni poročila zagotavljajo korak - po-korak upošteval , kaj je prišlo med kirurškim postopkom . Poročilo vključuje vse podrobnosti iz razloga , da se postopek , kako se bolnik ravna postopek . Bolniki imajo pravico pridobiti kopijo poročila . Poročila se uporabljajo za zavarovalne razlogov , bolnišnične evidence in osebnih razlogov. Kirurg prisoten med operacijo mora narekujejo poročilo in ga poslati off treba prepisovati . Navodila

1

Ugotovite bolnika . Prva vrstica poročila morajo identificirati bolnika . Bolniki, ki so označeni z imenom , datum rojstva in medicinske rekordnem številu .
2

Ugotovite datum kirurgijo in zdravnikom, ki sodelujejo v postopku . Datum sprejema in kirurgije , je treba navesti skupaj z datumom podelitve razrešnice - če je znana . Bi morali biti navedeni tudi kirurgi . Vključujejo lečečega kirurga , kot tudi prebivalce in študente medicine , ki so bili prisotni.
3

Navedite predoperativno diagnozo. Diagnoza jerazlog, zakaj jeoperacija , ki se izvaja .
4

Navedite ime postopku . Opišite postopek v nekaj besedah ​​.
5

Bodite pozorni na vrsto anestezije , ki se uporablja . Navedite uporabe katere koli hemostaze - sredstvo za preprečevanje pretok krvi - . . Kot tudi
6

Opišite intraoperativnim ugotovitve in navede razloge, zakaj je bila izvedenaoperacija
7

Seznam korake postopka. Opisati podrobneje , kaj se je zgodilo med postopkom. Začnite z označevanjem mestu kirurškega posega in konča z šivanja .
8

Document bolnik kontrola . Navedite, kakobolnik ravna kirurgije in po operaciji napotke za bolnika in oskrbnikov .
9

narekujejo poročilo.
10

Vpis operativno poročilo. Operativni poročilo je treba brati znova in lečeči kirurg podpisal .