Utrjevanje je neučinkovito aliukrivljenosti hrbtenice napreduje , ko je bolnikovo rast končana, bo morda potrebno kirurško ustaviti napredovanje krivulje je . Kirurški poseg je običajno priporočljivo za mladostnike in odrasle , katerih rast je popolna in katerih največja krivulja najmanj 40 do 50 stopinj . Bolniki tipično razvijejo manjši nasproti krivuljo pod velikim enega , ki ustvarja "S" obliko . Kirurgija se priporočajo za odrasle s krivuljo manj kot 40 stopinj , če ona doživlja veliko bolečine.
Harrington Rod Surgery
popravek Zelo zgodaj skolioza ordinacije uporabil Harrington palico in spinalno fuzijo , Paul Harrington razvit leta 1950. Single neprilagodljiv jeklena palica zagotovil zravnal hrbtenico , s kostmi iz bolnikovega lastnega kolka vozi v vretenc prostore za spodbujanje fuzijo . Ta operacija je bila izvedena samo Pozadi ( od zadaj ) in povzroča pacienta izgubila vso prožnostpopolno dolžino fuzije . To je bil učinkovit, če jefuzija uspešna, vendar ni dovolil toliko popravka na trenutne metode storiti . Operacija je trajala od 8 do 12 ur , kar je dokaj velikih izgubah krvi .
Recovery Potem
Recovery je bila počasna in težavna , z bolnikom , omejen na ležišče za največ tri mesece , šest mesecev v popolni telesu oddanih od vratu do pod boke in nadaljnjih šest mesecev v trdo plastično jakno , podobno današnji Wilmington opornico . Bolniki z velikimi zlitjem priča nekaterim težavam zaradi pomanjkanja prožnosti , nekateri pa so imeli kasneje težave z nizko nazaj in noge bolečine zaradi degeneracije diskov pod fuzije.
Two Palice
do sredine 70. let,metoda Harrington je veliko nastopal z dvema palici namesto ene popraviti tako zgornje in spodnje krivulje , kar omogoča večjo prilagodljivost zaradi manjših zlitjem vpletenih . Bolniki, ki so spodbujali , da začnete hojo le nekaj dni po operaciji intelo litega je bila veliko manjša po velikosti .
CD Palice
Leta 1984 je francoski kirurgi Ives Cotrel in Jean Dubosset razvili CD palic ali Cotrel - Dubosset instrumentacija tehniko , ki jo opravlja tudi od zadaj. V tem postopku se dve kovinske palice in kavljem ali vijaki pritrjena na vsaki strani hrbtenice in prilagojena , da jo poravnali . Bony material za fuzijo , ki lahko odvzamejo iz kolka, črevničnega grebena na sprednjem delu medenice , bolnikove rebra , ali je presajene od umrlega darovalca . Število bolnikov, ki so imeli težave z originalnim pedikelski vijakov, s to tehniko , ampaktežava je bila popravljena z relativno manjšo spremembo . Ta operacija je v uporabi še danes . Večina bolnikov potrebuje le šest dni hospitalizacije , je dovoljeno hoditi skoraj takoj po operaciji in ne zahtevajo uporabe katere koli vrste post- kirurške opornico . Bolniki z nekaj ukrivljeno vretenca ne smejo imeti niti opazila kakršna koli zmanjšanje svoje prožnosti .
Drugimi pristopi
variacije CD tehnike so se razvile skozi čas , vključno z uporabo anterior ( od spredaj ) kirurški poseg in kombinirani anteriorno - posteriorno tehnike . Anterior pristop uporablja rez , ki sledi rebro in končuje v smeri sever-jug nad popkom , kar kirurgi lažji dostop do vretenca v bližini pasu. Najbolj pogosta metoda je še vednopristop posterior , vendar kirurgi so imeli velik uspeh s sprednjo metode za nekatere vrste krivulje.
Nedavni napredek
tehnika je trenutno ki jih kliniki Mayo kirurgi se uporablja pri odpravljanju krivulje pri majhnih otrocih , ki še vedno raste . To zaposlujeuporaba dveh palic postavi vzporedno drug drugemu na obeh straneh hrbtenice , z nastavljivimi odsekov center, ki se lahko podaljša v postopku ambulantnim otrok raste . Ta postopek je namenjen za zagotavljanje začasnega popravka v rastnih letih, za majhne otroke , katerih krivulje so dovolj hude, da stunt rast otroka in /ali morebiti vplivalo njegovo srce in pljuča . Dodatne pristopi, kot endoskopsko in video- pomaga torakoskopske kirurgije ( kadeh ), so v uporabi tudi v omejenih okoliščinah , kot je ta operacija se še naprej razvija .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane