Kako deluje simvastatin pri 70-letnem moškem bolniku, ki ima postkoronarni angiografski obvod s povišanim LDL?

1. Zaviranje sinteze holesterola: Simvastatin spada v skupino zdravil, znanih kot statini, ki so močni zaviralci encima 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A reduktaze (HMG-CoA reduktaze). HMG-CoA reduktaza igra ključno vlogo pri biosintezi holesterola v jetrih. Z zaviranjem tega encima simvastatin bistveno zmanjša nastajanje holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL), ki ga običajno imenujemo "slab" holesterol.

2. Izboljšanje očistka LDL: Simvastatin ne le zavira sintezo holesterola LDL, ampak tudi spodbuja njegovo odstranitev iz krvnega obtoka. Poveča število receptorjev LDL na površini jetrnih celic, kar vodi do povečanega privzema in očistka holesterola LDL iz obtoka.

3. Zmanjšanje trigliceridov in zvišanje HDL holesterola: Poleg znižanja holesterola LDL lahko zdravljenje s simvastatinom tudi zmerno zniža raven trigliceridov in zviša raven holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL), ki se pogosto imenuje "dober" holesterol. HDL pomaga pri transportu holesterola iz arterij v jetra, kjer se na koncu izloči.

4. Stabilizacija aterosklerotičnih plakov: Simvastatin ima koristne učinke, ki presegajo spremembo lipidov. Ugotovljeno je bilo, da stabilizira aterosklerotične plake, zmanjšuje tveganje za razpoke plakov in posledične srčno-žilne dogodke, kot so srčni napadi ali možganska kap.

Pri 70-letnem moškem bolniku, ki je bil podvržen CABG, je primarni cilj dajanja simvastatina znižanje njegove povišane ravni holesterola LDL. Z zniževanjem holesterola LDL lahko simvastatin pomaga preprečiti nadaljnjo tvorbo plakov in zmanjša tveganje za ponovitev koronarnih dogodkov. Prav tako zmanjša verjetnost razvoja novih aterosklerotičnih lezij v drugih arterijah po telesu, kar prispeva k splošnemu zmanjšanju srčno-žilnega tveganja.