Dve osebi z Downovim sindromom ne moreta roditi otroka brez Downovega sindroma. Vsak od staršev prispeva polovico genetskega materiala za oblikovanje otrokove genetske zasnove. Oseba z downovim sindromom ima dodatni kromosom 21, tako da tudi če drugi starš prispeva genetski material brez te anomalije, bo otrok podedoval dodatni kromosom 21 in bo še vedno imel downov sindrom.