Kakšen je postopek za razširitev ledvic?

Perkutana nefrostoma (PCN) je postopek, ki se običajno izvaja za lajšanje obstrukcije urina in odvajanje urina iz ledvic, zlasti v primerih dilatacije ali blokade ledvic. Tukaj je pregled postopka:

1. Priprava pacienta:

- Pacienta seznanimo s posegom in ga pozovemo k podpisu privolitve.

- Za oceno delovanja in anatomije ledvic se lahko opravijo preiskave krvi, preiskave urina in slikovne preiskave.

- Bolnik dobi antibiotike za preprečevanje okužbe.

2. Anestezija:

- Uporabi se lahko splošna ali lokalna anestezija, odvisno od bolnikovega stanja in želja.

3. Ustvarjanje slik in dostop:

- Ultrazvok ali fluoroskopija (rentgensko vodenje) se uporablja za vizualizacijo ledvice in določitev ustreznega mesta za punkcijo.

- Naredi se majhen rez na koži in tanka igla se vstavi v ledvico pod nadzorom slikanja.

4. Postavitev vodilne žice:

- Ko je igla v ustreznem položaju, se vodilna žica vstavi skozi iglo v ledvični pelvis (zbiralni sistem znotraj ledvice).

5. Dilatacija in vstavitev ovoja:

- Naprave za širjenje se uporabljajo za postopno širjenje trakta, ki ga ustvari igla, kar omogoča vstavitev posebnega ovoja (votle cevi) preko vodilne žice v ledvično medenico.

6. Vbrizgavanje kontrasta:

- Kontrastno barvilo se injicira skozi ovoj, da se pridobi podrobna rentgenska slika (pielogram) ledvice in sečevodov, ki pomaga prepoznati morebitne nepravilnosti ali ovire.

7. Postavitev nefrostomske cevke:

- Nefrostomska cevka (tanka, prožna cevka) se vstavi skozi ovoj v ledvično medenico. Cev izstopa skozi vbodno mesto zadaj.

8. Napihovanje balona:

- Majhen balonček na konici nefrostomske cevke se napihne, da se cevka pritrdi na svoje mesto in prepreči uhajanje urina.

9. Pritrditev cevi:

- Nefrostomska cev je pritrjena na kožo, da se zagotovi pravilno odvajanje urina.

10. Podoba in zaključek:

- Naredi se zadnji rentgenski posnetek, da se potrdi pravilna namestitev nefrostomske cevi.

- Mesto vboda pokrijemo z oblogo.

11. Nega po posegu:

- Bolnika pozorno spremljamo glede morebitnih znakov zapletov.

- Antibiotiki se nadaljujejo za preprečevanje okužbe.

- Nefrostomsko cev lahko pustite na mestu nekaj dni do tednov, odvisno od osnovne bolezni.

- Za spremljanje stanja ledvic in drenaže se lahko izvajajo redna slikanja.

PCN je minimalno invaziven postopek z visoko stopnjo uspešnosti pri lajšanju obstrukcije urina in spodbujanju delovanja ledvic. Omogoča prosto odtekanje urina, s čimer odpravi dilatacijo ledvic in obravnava s tem povezane zaplete.