Kako pridobiti toleranco po presaditvi organa?

Doseganje tolerance po presaditvi organa vključuje sprožitev stanja imunskega sprejemanja, ko prejemnikov imunski sistem ne zavrne presajenega organa. Tu sta dva primarna pristopa k pridobivanju tolerance:

1. Imunosupresivna zdravila:

- Imunosupresivi:Ta zdravila zavirajo prejemnikov imunski sistem, da preprečijo napad na presajeni organ. Pogosto se uporabljajo zdravila, kot so takrolimus, ciklosporin, mofetilmikofenolat in prednizon.

- Kombinirana terapija:kombinacija različnih imunosupresivnih zdravil se pogosto uporablja za povečanje njihove učinkovitosti in zmanjšanje tveganja zavrnitve.

2. Presaditvena imunoterapija in protokoli za indukcijo tolerance:

- Mešani himerizem:presaditev hematopoetskih matičnih celic (HSCT) od darovalca lahko včasih privede do mešanega himerizma, kjer celice darovalca in prejemnika soobstajajo v prejemnikovem imunskem sistemu. To lahko povzroči toleranco do presajenega organa.

- Blokada kostimulacije:Protitelesa, ki blokirajo določene kostimulatorne molekule, ki sodelujejo pri aktivaciji imunskega sistema, lahko spodbujajo toleranco. Primeri so zdravila, kot sta belatacept (antagonist CD28) in abatacept (fuzijski protein, ki zavira CD80/CD86).

- Izčrpavanje T-celic:Ta pristop vključuje odstranitev T-celic, primarnih celic, odgovornih za zavračanje tujih tkiv, iz prejemnikovega imunskega sistema pred presaditvijo. To lahko zmanjša tveganje zavrnitve in pomaga pri doseganju tolerance.

- Zdravila za spodbujanje tolerance:proučujejo se nekatera eksperimentalna zdravila, ki so posebej namenjena spodbujanju imunske tolerance. Ti lahko vključujejo protitelesa, ki ciljajo na specifične imunske celice ali poti.

Protokoli za indukcijo tolerance so lahko zapleteni in še v preiskavi. Optimalni pristop se lahko razlikuje glede na vrsto presaditve organa, prejemnikovo imunsko stanje in posamezne dejavnike. Tekoče raziskave skušajo razviti učinkovitejše in manj strupene strategije za doseganje dolgoročne tolerance pri presaditvi organov, kar zmanjša potrebo po kronični imunosupresiji.