Opredelitev hranjenje po cevki

Hranjenje po sondi jesredstvo za zagotavljanje prehrane za tiste, ki ne morejo ali nočejo normalno jesti . Hranjenje po sondi Zdi se, darelativno preprost postopek brez izjemnega pomena . Vendar sodišča in zdravniki si jo ogledate kotumetna sredstva za ohranjanje življenja in kot tak jevprašanje, polna etičnih , pravnih in zdravstvenih posledicah . Vrste

Obstajata dve glavni vrsti hranjenje cevi : perkutane endoskopske gastrostome ( PEG ) in Nazogastrično ( NG ) intubacija . PEG jezdravljenje izbire za bolnike, ki morajo biti opremljeni z prehranjevanja za daljše časovno obdobje , običajno opredeljena kot 30 dni ali več . NG se največkrat uporablja pri kratkoročnih vlog , kobolnik ne more jesti sam za kratek čas .
Metode

NG cev z navojem s pomočjo enega izmed pacientovih nosnice in skozi požiralnik v želodec ali zgornjem delu tankega črevesa . Bolnik je verjetno prejeli neke vrste lokalno anestezijo pri preprečevanju neugodja , vključenih v postavitev cevi , in je lahko tudi rahlo omamljen , da bopostopek bolj sprejemljiv .

PEG cev vstavljena v trebuh z vrezom v trebušno steno . Da bi zagotovili , da secev pravilno nameščena ,zdravnik prvi navoji endoskop s kamero na svojem sprednjem konice skozi usta , navzdol požiralniku in v želodcu . Koje področje v mestu, lahkozdravnik nadzoruje pozicioniranje za polnjenje , kot se vstavi v želodcu .

Kandidati

Kandidati za cevi hranjenje vključujejo dojenčkov , ki ne morejo sesati in pogoltniti dovolj za dobro prehrano , kot tudi ljudi, ki se zdravijo za možgansko kap, nevrološke bolezni, poškodb glave in boleznimi veziva . Ta metoda krmljenja se uporablja tudi pri bolnikih z depresijo; demence; rakaste ovire v ustih, grlu ali požiralniku; anoreksija nervoza; in drugih motenj, pri katerihbolnik noče jesti sam .
Premisleki

hranjenje Tube postavlja nekaj zapletenih medicinskih , pravnih in etičnih vprašanj , glede na dr Davidu Milkes , New York temelji gastroenterolog. V članku napisal za TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes navaja, da so sodišča potrdilo pravno pravico pristojnih bolnikov , da zavrne prehranjevalno cevko . Pa, da pušča odprto pravnih in etičnih vprašanj , kako ravnati z bolniki, ki so bodisi duševno nesposoben ali fizično nezmožne , da bi njihove preference znana. Logika in etika hranjenje cevi pri bolnikih terminala tudi široko razpravlja .
Zapleti

Obe vrsti hranjenje cevi lahko povzroči zaplete , nekatere od njih zelo resna. NG intubacijo prinaša tveganje draženja ali celo luknjanje sluznico sluznice žrela , požiralnika in želodca; sinusitis; pnevmotoraks ( kolaps pljuč ); in krvavitev iz nosu . Manjše PEG zapletov , po Milkes , vključujejo ovire v cevi , lokalne okužbe kože , self - omejeno bolečine v trebuhu in /ali krvavitve in nenamerno odstranitev cevi. Možni zapleti so glavni aspiracije pljučnica, nekrozantnem fasciitis , hude krvavitve , perforacija , peritonitis in smrt .