Kortizol je odgovoren za urejanje krvnega tlaka, presnovo glukoze , delovanje imunskega sistema , sproščanje insulina in vnetni odziv . To ve tudi kot " stresni hormon " , saj uravnava telesno " boj ali beg " odziv na stress.In normalne ljudi , kortizon ravni so višje zjutraj in nižje do konca dneva. Pri ljudeh s Cushingovim boleznijo in s Cushingovim sindromom , njegova koncentracija ostane nenaravno visoka ves dan .
Povzroča
Cushingov sindrom in Cushingov bolezni sta dve ločeni motnje . Oba nikakršnega povečanja kortizola v telesu , vendar ima vsaka drugačen causes.Cushing sindrom običajnosimptom druge bolezni ali motnje . Najpogostejši vzroki Cushingovim sindromom sodolgotrajna uporaba peroralnih steroidnih zdravil, kot so prednisona in Cushingov bolezni. Rak ali izrastki na nadledvične žleze , so še en , manj pogoste , vzrok Cushingov syndrome.Cushing "se bolezen ponavadi posledica tumorja na hipofizi , ki nadzoruje nadledvične žleze " proizvodnjo kortizola . Kothipofiza tumor raste, draži žleze povzroči, da sprosti več hormona , ki stimulira nadledvične žleze . Večina hipofizni tumorji so nerakasta vendar pa lahko povzroči slepoto , če postanejo preveliki .
Simptomi
najpogostejši simptom Cushingovim sindromom jezbirka od oblog v trup , zgornji del hrbta , vratu in obrazu . To se pogosto kaže v okroglem ali lunast , obrazu in videz " bivolja grba " na zgornjem delu hrbta . Drugi simptomi vključujejo mišično oslabelost , utrujenost, tanko , enostavno oguljena koža, neredne menstruacije , povišan krvni sladkor, izgubo kostne mase in depresijo . Nekateri simptomi posnemajo druge motnje , zaradi česar Cushingov bolezen in sindrom težko diagnosticirati .
Diagnoza
Več testi obstajajo za diagnosticiranje tako Cushingov bolezni in sindrom Cushingov in pogosto potrebnih več testov , da bi dobili dokončno diagnozo . Trije najpogostejši testi so ; .24-urni Brezplačna sečil Kortizol testiranje,Midnight Plasma Kortizol in Late Night - sline Kortizol testiranje, inzatiranju poskusov nizkim odmerkom deksametazon ( LDDST )24 - Hour Brezplačna sečil Kortizol Testna meri sečil ravni kortizola v 24 - urnem obdobju. Več zbirk so sprejeti v tem obdobju in na ravni višje od 50 do 100 mikrogramov na dan , lahko kažejo Cushing je . Vendar pa se lahko različni laboratoriji uporabljajo različne testne metode, rezultati pa se lahko vary.The Midnight Plasma Kortizol in Late Night - sline Kortizol Testna meri krvni kortizol . Kortizola so običajno nižje ponoči, da biobravnava več kot 50 nanomolih na liter kažejo, Cushingov . Ta test zahteva 48 - urno bolnišnico stay.With je sprejelLDDST ,nizki odmerek deksametazona , z usti , vsakih šest ur za dva dni . Urin se zbirajo enkrat , preden se sprejmedrog in izmeriti za kortizola . Urin je nato zberejo večkrat na vsak dan preizkusa za primerjavo . Deksametazon povzroča raven kortizola upada, tako da, če se ravni ne spusti med preskusom , ki lahko kažejo Cushing je . LDDST ne sme pokazati kortizola spremembe v ljudi s stresom , depresijo, zvišane ravni estrogena ali akutne bolezni, in lahko pokaželažno pozitiven Cushingovim .
Zdravljenje
Cushingov sindrom je posledica hipofiznega tumorja , bodo zdravniki pogosto poskušali odstraniti tumor in zdravljenje bolnika s - kortizola , kot so droge , dokler njihove normalne ravni izenačiti . Ta operacija ima 80 -odstotno stopnjo strjevanja . Če operacija ne uspe, ali ni mogoče izvesti , nato radioterapija je druga možnost . Radioterapija običajno traja približno šest tednov, z okoli 40 na 50 odstotkov stopnjo uspešnosti. Terapija je druga možnost, in obstaja več zdravil, ki zavirajo nastajanje kortizola , vključno z mitotanom , ketokonazol , metiraponom in aminoglutetimid . Če sestanje povzroča raka , strokovnjaki odstraniti rakavo tkivo in začeti tečaj kemoterapijo.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane