Kako Track Zavarovanje zavrnitvah

Zavarovalne zavrnitvah pride zaradi zahtev pred izdajo dovoljenja ali v času obdelave zahtevkov . Za nekatere postopke , zdravljenja, hospitalizacije in zdravil, ki se zahteva predhodno odobritev za zdravljenje. Zavarovalnica pregleda zahtevo in dovoljuje , zanika ali delno odobri prošnjo . Objavil terjatve se lahko zavrne , za katerega od številnih razlogov, kot so pomanjkanje medicinske nujnosti, odsotnosti podatkov ali koristi, ki niso zajete v vašem načrtu . Sledenja zavrnitvah je pomembno , še posebej, če mislite, da se pritoži na zavrnitev ali datoteke tožbo zoper zavarovalnico ali ponudnika . Navodila

1

Shranite Razlaga prednosti ( EOB ) izjave, ki ste jih prejeli od svojega zavarovalnice. EOB se pošlje vsakič, ko je vložen zahtevek. EOB prikazuje informacije o zavrnitvi zahtevka , vključno s storitvijo ali postopek, za katerega je bil vložen zahtevek , datumi vročitve , ime ponudnika , plačilo ( če obstaja) in razlog za zavrnitev.
2

Preglejte vsako zanikanje pisma poslana od zavarovatelja . Z zavarovalno zanikanje ,zavarovalnica običajno vam pošto pismo , ki navaja zelo specifične razloge za zavrnitev. Če jezahtevek zavrnjen zaradi pomanjkanja medicinske nujnosti , lahkozavarovatelj seznam posebnih meril ni izpolnjeno . Pismo opisuje tudi pritožbeni pravice in stik, ki vam lahko priskrbi dodatne informacije . Izvod tega pisma gre na svojega ponudnika .
3

Pokličite svojo zavarovalnico , da se pozanima o zavarovalnih zavrnitvah . Boste lahko izvedeli podrobnosti o zavrnitvah ter zapiske , da bi spremljali vsako posebej , če jih je več . Predstavnik lahko posredoval svoje pritožbene pravic in vam dal priložnost, da vložitev pritožbe po telefonu . Morda boste ugotovili, da jezanikanje za upravno razloga , kot izčrpanost dajatev , ki doseže svoje omejitve za določene storitve ali informacije, ki manjkajo v vašem zahtevku .
4

Poglej svoje zgodovine škod na portalu član spletne strani vašega zavarovalnice . Nekatere zavarovalnice ponujajo zaupne portal, ki vam omogoča, da vzpostavijo prijavo za dostop do informacij o vaših zajema koristi in terjatev. Spletna stran ima lahko zapise svojih terjatev in kakšna je bila zavrnjena in sposobnost, da prenesete in natisnete to informacijo
5

hranite vse pisno dokumentacijo o vaših zavarovalnih zavrnitvah v eno mapo v vaši domači pisarni; . Shranjevanje dokumentacija z drugimi pomembnimi papirji. Postavite vse EOBs , odrekanje pisma, podatke in evidence koristi od vaših telefonskih pogovorov v mapi manilske za referenco , bi si morali sklicevati na te informacije zanikanja kasneje.