California Medicare PPO Zdravstvene načrti

Medicare na voljo v štirih osnovnih delov. Deliin B so bili prvotni politike Medicare in imajo koristi predvsem za bolnišnične oskrbe in preventivnih storitev . Del D Medicare ponuja recept pokritost s prepovedanimi drogami . Del C , Medicare Advantage , omogoča uporabnikom, da odkupi njihove dela A in B koristi od zasebnih zavarovalnic , ki lahko ponujajo dodatne ugodnosti , ki niso vključene v prvotni Medicare , kot sta vid in sluh . Članice urejajo prodajo Medicare Advantage , in MA načrti v Kaliforniji , se lahko proda kot več vrst politike . Eden odnajbolj priljubljenih jePPO , najprimernejša organizacija ponudnik , politika . Omrežja

Medicare Advantage PPO načrti v Kaliforniji delujejo na podoben način, zdravstvenim zavarovanjem , vzdrževanjem zdravstvena organizacija politike . Oba sta odobrila mreže izvajalcev zdravstvenih storitev , vendar z PPO , lahko greš izven mreže , če se tako odločijo . To bo privedlo do višjih doplačil na vaši strani, vendar imate možnost izbire . S PPO načrtov , ki jih običajno tudi ne potrebujete napotitev iz vaše primarne oskrbe zdravnik , preden si lahko ogledate specialista.

Prednosti

so potrebni Medicare Advantage PPO načrti Kalifornije ponuditi vse enake koristi kot del A in B Medicare kupil ravno od zvezne vlade . Ti vključujejo domov zdravstvene storitve , ambulanta prevoz, bolnišnično in ambulantno v bolnišnično oskrbo , preventivne projekcije in programe , kot so sladkorna bolezen samoupravljanja in terapijo odvajanja od kajenja . Recept pokritost drog je na splošno vključena v Medicare Advantage PPOs brez dodatnih stroškov , vendar boste morali plačati co - plača za generična in ime blagovne znamke zdravil. Medicare Advantage PPOs lahko nudijo tudi dodatne ugodnosti, kot so vid, zobozdravstvene in kiropraktike .
Storitev Področja

Medicare Advantage načrti so pogosto prodajajo po področju storitev , kar pomeni, da če se izselijo iz območja storitev vašega načrta , boste morali kupiti nov načrt . Vendar pa je od leta 2011 , je imel dve regionalni PPO načrtov, ki so bile ponujene statewide California . Ena,Himna svobodi Blue 1 , ima koristi z drogo na recept , medtem kodrugi ,svoboda Blue Classic , ne .
Stroški

Medicare Advantage prevozniki v Kaliforniji so dovoljeni polniti svoje premije , co - plača , stroški, sozavarovalne in franšizami . PPOs vedno odbitno franšizo , ki mora biti sklenjen , preden se začne zavarovanje za kritje dajatev , vendar pa to ne velja za nekatere storitve , kot so obiski pri zdravniku , ki samo zahtevajo doplačila. Od leta 2011 , mora Medicare Advantage PPOs določiti obvezni out- of- žep omejitev za uporabnike. V letu 2011 jenajvišji znesekZavarovalnica lahko ustanovi za to je bil 6700 $ , vendarpodjetje lahko odloči o nižjem znesku . Medicare Advantage načrtov tudi ne more zaračunati več, kaj izvirno bi Medicare zaračuna za kemoterapijo , dializni bolnik in ostane v usposobljene zdravstvene nege objekt .