Zdravstveno zavarovanje Zavarovalna Process

zavarovalniška industrija deluje s premikanjem tveganje dragih , katastrofalnih dogodkov posameznikov, ki si ne morejo privoščiti tveganja , da na kapitalskih trgih, ki lahko . Zavarovalnica prevzame premije od kupcev in dela težko napovedati prihodnjih izdatkov , poskušala določiti premije , plus vse, kar lahkopodjetje zasluži od svojega naložbenega portfelja , nad odhodki. Zbiranje podatkov

prvi korak v procesu prevzemanja tveganj jezbiranje podrobnih aktuarskih podatkov. Zavarovalnice so analizirali podatke iz vladnih virov, kot so centri za nadzor bolezni , Nacionalni inštitut za zdravje in uprava za varnost in zdravje pri delu , iz zasebnih virov, kot so American Heart Association in American Cancer Association, in s svojimi notranjimi podatkov in trdi, izkušnje . Skušajo napovedati na podlagi preteklih izkušenj , pogostosti in resnosti bolezni in poškodb v njihovem trgu , in oceniti stroške zdravljenja.
Field iz zavarovalnih pogodb

zavarovalni zastopnik jeprimarno polje Porok v zavarovalništvu . Zavarovalni zastopnik pogosto ustreza bodoči stranka osebno. Medtem ko jesredstvo običajno prodajajo na podlagi provizije , se je prav tako pričakuje , da uporabljate neodvisno presojo in ne jemljite aplikacij iz ljudi z očitnih in hudih zdravstvenih težav , ki bi jih običajno izključevala .
Application

kupec izpolni enega ali več zahtevkov za zavarovanje , z enim ali več prevozniki . Vsak prevoznik ima seznam zdravstvenih in medicinskih , povezana z zgodovino vprašanj . Sredstvo jim moramo vprašati, besedo za besedo , in natančno zapisati odgovore tožeče stranke. Na tej točki, lahko nekateri prosilci dobijo izločiti v celoti. Na primer, da je skupna za zavarovanje prevozniki samodejno odklonila kritje za posameznike, ki so bili obdelani s postopki za raka ali druge hude bolezni v zadnjih treh letih . Tisti, s čistimi anamnez , ali ki spadajo v " sivih con ", so njihove vloge poslale osebje zavarovalnica zavarovalnemu .
Medical Records Preverite

življenja in zdravja zavarovalnice rutinsko potegnite zdravniško informacije o zgodovini, iz Kliničnega informacijskega urada , nacionalne zbirke podatkov o zdravstvene informacije, ustanovljena za preprečevanje zavarovalniških goljufij . Deluje kot preverjanje pred potrošnikove možnosti, da se uporabljajo za zavarovanje , medtem ko zadrževanje informacij materiala od zavarovatelja . V nekaterih primerih lahkozavarovalnica zahteva dodatne evidence iz lečečega zdravnika pred odločanju o zavarovalnim .

Potrditi ali zavrniti

Ko bodo vse informacije MIB in lečečega zdravnika informacije je prejela , lahkozavarovalnica obrnite na zastopnika ali prosilec za dodatne informacije. V nasprotnem primeru bozavarovalnica tožeči stranki odobri kot prednostni tveganja, ali dodelite kategorijo nizko stopnjo tveganja za stranko , ki običajno vključuje višjo premijo za nadomestilo za zavarovalnico za tveganje . Če ena ali več dejavniki tveganja nesprejemljivo za družbo , bodružba odkloniti uporabo in vrniti vse prejete premije.