Kaj pomeniokrajšava v PPO zavarovanje stojalo za

?Želeni Organizacija ponudnika ( PPO ) je načrt zazdravstveno zavarovanje , ki ponuja mrežo izvajalcev zdravstvenih storitev , ki so sklenjene pogodbe z zavarovalnico za zagotavljanje storitev za člane načrta. Čeprav lahko člani obišče zdravnika , morajo obiskati v - omrežje ponudnikov prejeli največje koristi. PPO ima več prednosti in slabosti. Osnove

PPO bo svojim članom seznama v - mreže izvajalcev . Član lahko odločijo , da vidite ponudnika out- of- omrežjem , temvečzavarovalno kritje bo manj , kot bi bilo za v - omrežje ponudnika . Na primer, lahkoPPO pokrivajo 90 odstotkov stroškov obiska pa v okviru omrežja ponudnika , temveč le 70 odstotkov stroškov obiska ponudniku out -of- omrežjem . Člani PPO so ponavadi brezplačna videti specialist , ne da bi najprej obiščete zdravnika primarne oskrbe .
PPO Vpis

Z 53.200.000 člani so bili PPOsdruga najpogostejša vrsta upravljajo načrte varstva v letu 2010 , v skladu s Kaiser Family Foundation . Zdravstvenih organizacij za vzdrževanje ( HMOs ), so bilinajpogostejši z 66.210.000 člani.

Stroški

PPOs so ponavadi dražji od HMOs . Poleg mesečne premije , člani običajno plačati co - plača in sozavarovalne in lahko odbitno franšizo . Co - pay je set pristojbinačlan mora plačati vsakič, ko obišče zdravnika ali prejme zdravstvene storitve . Sozavarovanje jeodstotek stroškov storitevčlan mora plačati . Odbitni jeznesek denarjačlan se mora vsako leto porabiti out- of- žep , predenPPO začne plačal. Co - plača in sozavarovanje so običajno višje za out- of- mreže izvajalcev .

Prednosti

Ključna prednost PPO je prilagodljivost. PPO omrežja so običajno obsežni z več sto ponudnikov med katerimi lahko izbirate . Člani imajo tudi možnost izbire ponudnika out- of- omrežjem , če so pripravljeni plačati dodatnih stroškov . Za razliko od članov HMO so člani PPO ni dolžan izbrati zdravnika primarne oskrbe in običajno lahko obiščete specialiste brez napotnice .

PPOs imajo največ out-of - žep , ki jenajboljčlanice bodo morale po navadi vsako leto izplača predPPO zajema preostale stroške .
Slabosti

Cena jeglavna pomanjkljivost na PPO . Odbitni in sozavarovanje članov

Ponudniki bill PPO lahko enostavno potisnite stroške PPO pokritosti nad stroški načrta HMO še posebej, čeponudnik je out- of- omrežjem . Neposredno . To ustvarja več birokratskega dela in morebitnih zapletov obračun za člana PPO .