POS jevrsta zdravstvenega načrta, ki vsebuje tako elemente organizacija za vzdrževanje zdravja ( HMO ) in želeno organizacijo ponudnika (PPO) , pojasnjuje, American Heart Association . HMO zahteva člane, da vidim zdravnike in prejemanje storitev samo od znotraj omrežja. PPO članom omogoča uporabo zdravnikov izven mreže , vendar ne pokriva teh pristojbine na isti stopnji . Svoboda izbire v zdravstvenem načrtu POS daje članom priložnost , da poiščejo zdravniško pomoč , ki je prav za njih .
Značilnosti
POS je podobna zdravstvenim zavarovanjem , saj imata storitve v omrežju , ki zahtevajo copayments in "nadzornik ", ali zdravnika primarnega zdravstvenega varstva (PCP) . Ameriško združenje za srce pojasnjuje, da so nekateri POS načrtuje le spodbuja , vendar ne zahteva , člane izbrati PCP . Poslanci, ki se odločijo , da ne uporabljajo PCPS za njihove napotitve , vendar še vedno ostanejo v mreži , plačevati višje copays ali franšizami od članov , ki izkoriščajo svoje PCPS .
Terminologija
American Heart Association navaja, da sePOS načrt lahko imenujemoHMO /PPO križanec med "odprto " zdravstvenim zavarovanjem . Ime " point- of-service « pomeni, da lahko člani izberejo , katera možnost , je HMO ali PPO , vsakič, ko je potrebno zdravljenje . Člani se ne zahteva , da bi dobili napotitev od svojega PCP videti specialist , saj so z zdravstvenim zavarovanjem , ampak so nagrajeni z nižjimi stroški , če to počnejo .
Prednosti
POS načrti postajajo vse bolj priljubljene v letu 2010 , saj izvaja več svobode in prožnosti možnosti, kot HMO načrtov , po American Heart Association . Dokler boste ostali v mreži izvajalcev , boste plačali le doplačila ali nizek sozavarovalne za storitve . Člani POS imajo tudi možnost, da izberejo out -of- omrežjem skrbi . Storitve , prejete zunaj omrežja so običajno povrnejo na podlagi honorarja za storitev posebej.
Slabosti
člani POS lahko odločite za obisk out- of- omrežja ponudnikov na po lastni presoji , v skladu z American Heart Association . Če je temu tako , potem copays , franšizami in sozavarovanje za ponudnika out -of- omrežjem postane bistveno višja kot za tiste izvajalce v mreži .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com