Smernice Medical plačevanja za Teksasu

povečanjem stroškov zdravstvene oskrbe, daje poseben poudarek na pravilnem medicinskih zaračunavanje . Smernice zdravstvene zaračunavanja , ki so v mestu, zagotoviti, da so bolniki niso plačali več . V Teksasu se medicinske zaračunavanje urejeno glede na vrsto kritja . Texas priznava tri vrste kritja : Medicare , Medicaid in poslovne načrte . Medicaid

Za zagotovitev takojšnje plačilo od Medicaid ,ponudnik mora vedno vključevati njihov Medicaid identifikacijsko številko ponudnika na računu . Plačljivih storitev Medicaid so omejene na tiste, ki so razumno in medicinsko potrebna, saj šteje, da ga je Komisija za zdravje in Human Services ali od njega pooblaščenega . Storitve morajo biti opravljene v skladu z licenčnim zdravnika , bodisi zdravnika ali zdravnika po osteopatije . Storitve , ki jih je medicinska sestra vnaprejšnjo praksi ali za zdravnike, ki so zajete pomočnika , če so storitve, ki v okviru svojih praks, kot je določeno v Teksasu zakonom . Storitve morajo biti tudi v skladu s pravili in predpisi , ki jih ustrezni državni organ za izdajanje dovoljenj . Advance prakse medicinskih sester , ki so zaposleni pri izvajalcih Medicaid ne sme zaračunavati svoje storitve , če bi to privede do dvojnih plačil za enake storitve.

Nurse praktiki , klinični specialisti medicinska sestra in zdravnik pomočniki se povrnejo v višini 92 odstotkov stopnja plača zdravnikov. So se povrnejo v višini 100 odstotkov stopnje zdravnika, za rentgenske storitve, injekcije in vajah . Zdravnik pomočnika storitve , ki se zaračunavajo v skladu zdravnik ali podeželja Heath ponudnik v ambulanti , se povrnejo v skladu s Texas Medical Povračilo metodologijo za zdravnike storitve lahko .

Advance prakse, medicinske sestre in zdravnik pomočniki Bill , ki služijo kot pomočniki -at- operacijo , ko postopek je zajet za pomočnika . Diagnostične storitve, ki jih predplačilo prakse medicinske sestre in zdravnik pomočniki so plačljivih za Medicaid .
Medicare

Medicare pokritost je omejena na storitve, ki jih medicinska sestra zdravniki , klinični specialisti medicinska sestra in zdravnik pomočniki so pravno pooblaščeni za izvajanje . Vse storitve morajo biti v skladu z državno zakonodajo. Ponudniki Medicare se povrnejo na 85 odstotkov zneskazdravnik pristojbina . Specializirane medicinske sestre in zdravnik pomočniki lahko bill Medicare za storitve, med operacijo samo, če sepostopek zahteva za pomočnika .
Commercial

Poslovne smernice za obračun spreminja z posameznih komercialnih zdravstvenih načrtov . Nekateri načrti se zaračunavajo pod imenom zdravnika in drugi imajo proces credentialing v mestu. Ker smernice razlikujejo, mora vsak prevoznik neposredno v stik za njihove smernice.