Kaj so vzroki za PEM?

PEM ali slabo počutje po naporu je simptom, ki se lahko pojavi po fizičnem ali duševnem naporu pri ljudeh z določenimi osnovnimi boleznimi, kot so ME/CFS (mialgični encefalomielitis/sindrom kronične utrujenosti), POTS (sindrom posturalne ortostatske tahikardije), disavtonomija, in dolg COVID. Natančni vzroki PEM še vedno niso popolnoma razumljeni in so aktivno področje raziskav, vendar nekateri možni mehanizmi vključujejo:

1. Mitohondrijska disfunkcija:veliko posameznikov s PEM ima oslabljeno mitohondrijsko funkcijo, kar vpliva na sposobnost celic za proizvodnjo energije. To lahko privede do utrujenosti in zmanjšane zmogljivosti za telesno dejavnost, kar vodi do simptomov PEM po naporu.

2. Aktivacija imunskega sistema:PEM je lahko povezan s čezmerno aktivacijo imunskega sistema. Dolgotrajen napor lahko sproži vnetni odziv, ki povzroči simptome, kot so bolečine v mišicah, utrujenost in kognitivne težave.

3. Nevrohormonska neravnovesja:Pri ljudeh s PEM se lahko pojavi disregulacija osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA) in avtonomnega živčnega sistema (ANS). To lahko povzroči neravnovesja v hormonih, kot sta kortizol in adrenalin, kar vpliva na raven energije in odziv telesa na stres in fizični napor.

4. Oksidativni stres:prekomerna vadba ali aktivnost lahko vodi do povečanja proizvodnje reaktivnih kisikovih vrst (ROS), kar lahko povzroči poškodbe celic in prispeva k utrujenosti in simptomom PEM.

5. Spremenjen pretok krvi:nekateri posamezniki s PEM doživljajo spremembe v pretoku krvi in ​​združevanju krvi, kar lahko vpliva na dostavo kisika in hranil v mišice in tkiva, kar povzroči utrujenost in PEM.

6. Centralna senzibilizacija:To se nanaša na povečano občutljivost centralnega živčnega sistema, kjer normalne občutke zaznavamo kot intenzivnejše. Centralna preobčutljivost lahko igra vlogo pri povečanju simptomov PEM, vključno z bolečino v mišicah, utrujenostjo in kognitivnimi težavami.

7. Genetski dejavniki:Genetske variacije in dovzetnosti lahko prav tako prispevajo k razvoju PEM in vplivajo na odziv posameznika na fizični ali duševni napor.

Pomembno je omeniti, da je PEM kompleksen simptom z več možnimi dejavniki, ki prispevajo, natančni mehanizmi pa se lahko med posamezniki razlikujejo. Potrebne so nadaljnje raziskave za boljše razumevanje vzrokov in mehanizmov, na katerih temelji PEM, za razvoj učinkovitih zdravljenj in strategij upravljanja.