Katere so vrste ezofagealna raka ?

Rak požiralnika jeredka oblika raka , vendar jefrekvenca se je povečala v zadnjih dvajsetih letih . V mnogih primerih , saj so zgodnji simptomi rahlega ali podobni drugih vzrokov , je diagnoza zamudo . Do takrat, koje bolezen razširila , stopnje preživetja so nizke. Vendar pa se novi zdravljenja , ki se razvijajo , da bi poskušali prekinitinajhujše , preden bo prepozno . Ustrezno zdravljenje je glavni dejavnik , refluksno bolezen in zdravstveno posvetovanje je pomembno. Vrste

Dva vrst raka , ki se pojavljajo v požiralniku so ploščatocelični karcinom , ki raste v ploščah celice, ki oblagajo požiralnik , in adenokarcinoma , ki se začne v spodnjem delu požiralnika blizu želodca . Poleg tega obstajajo nekatere druge redke vrste raka na požiralniku . To so leiomiosarkom , limfom , drobnoceličnega karcinoma in vretenastocelični karcinom . Rak dojke ali rak na pljučih lahko metastasize na požiralniku . Rakom skvamoznih celic jepogostejši od obeh glavnih vrst . Obstajajo tudi noncancerous požiralnika tumorji .
Značilnosti

stanje imenujemo Barrettov požiralnik pred razvoj adenokarcinom . V Barrett , sluznice požiralnika najbližje želodca spreminja od zaščitno vrsto celic s celicami , podobno tistim v želodcu samega . To se pogosto zgodi, kot rezultat dolgoletnega gastroezofagealno refluksno bolezen ( GERB ). V BIRR , če jeizofagealnih mišica zapiralka , ki običajno preprečuje želodčne kisline iz varnostnih kopij požiralnik , oslabljena , korozivne kisline backup v požiralnik . V samoobrambi , celice podloga tisti del sprememb. To se imenuje metaplazijo . Pri približno enem odstotku ( ocene se razlikujejo ) primerov Barrett je , da celice še naprej spreminjalo , najprej nizke stopnje displazije in nato visoke stopnje displazije . Če ne ustavi pred to točko , se lahkoproces vodi do raka .
Identifikacija

Early ezofagalni rak se lahko sumi na podlagi simptomov , ki so težave pri požiranju trdne hrane in hujšanje. Neodkriti rak požiralnika , ki je napredovala bo povzročilo težave pri požiranju celo tekočin . Poleg tega lahkoraste tumor stisniti vokalne Kable živce povzroča hripavost . Rak in tip je narejen iz biopsijo , sprejete z endoskopijo , ozko cev , ki je v grlu vstavljena navzdol skozi požiralnik vsaj v želodec in po možnosti v dvanajsternik .
Opozorilo

znani dejavniki tveganja za raka na požiralniku vključujejo kajenje in alkohol, ki igra glavno vlogo pri razvoju skvamozno celic , vendar je manj pomembna adenokarcinom . Okužbe s humanim papiloma virusom in sevanje na požiralniku so lahko dejavniki tveganja , kot dobro. Starost in spol so dejavniki tveganja . Polovica ljudi, ki ga pogodbenice, so več kot sedemdeset . Men so prizadeti trikrat tako pogosto, kot ženske. Afroameričani razvoj raka ezofagealna dvakrat pogosteje kot belcih. Medtem ko so tisti z Barrett požiralnika so bolj verjetno , da bi dobili raka , jedejansko tveganje za razvoj raka ocenjena med 0,5 in en odstotek na leto.
Preprečevanje /Solution

kontroling GERB jeglavni cilj pri preprečevanju razvoja raka . To se naredi z biomedicinsko pomočjo kislino zatirati drog --- bodisi H2 blokatorji , kot so zdravila Zantac , Pepcid ali njihovih generičnih ekvivalentov , ali zaviralci protonske črpalke ( Prevacid , Protonix , Zegerid inpodobno. Če zdravniški nadzor ni zadosten , kirurgija jealternativa . dve vrsti operacij obstajajo . Fundoplication , kjer jezgornji del želodca ovije okrog požiralnika in prišit na svoje mesto , je bila izvedena na več let na bolnikih . nove metode uporabljajo laparoskopsko želodčnih motenj se lahko uporabi. Toda nedavna velika retrospektivna študija je pokazala nobenega pomembnega ugodnosti fundoplication nad zdravljenja pri preprečevanju razvoja raka na požiralniku ( Tran , T. , et al , fundoplication intveganje za nastanek raka na požiralniku pri gastroezofagealni refluks , " American Journal of gastroenterologijo , " 2005 maj . ; 100 (5) :1002-8) .