Katere alternative obstajajo fotokoagulacijski terapiji?

Fotokoagulacijska terapija se pogosto uporablja v oftalmologiji za zdravljenje različnih bolezni mrežnice. Če pa fotokoagulacija ni primerna ali učinkovita, na primer v primerih z obsežno ali razpršeno patologijo ali v očeh, ki so afakične ali psevdofakične, se lahko razmisli o alternativnih načinih zdravljenja:

1. Pnevmatska retinopeksija: Vključuje vbrizgavanje plinskega mehurčka v steklasto votlino, ki pritisne na mrežnico in jo pomaga ponovno povezati s spodnjimi tkivi. Ta postopek je minimalno invaziven in ga je mogoče kombinirati z lasersko fotokoagulacijo ali drugimi tretmaji.

2. Upogibanje beločnice: Silikonski trak ali eksplantat (skleralna zaponka) se namesti okoli zunanjega dela očesa, da potisne zunanjo steno očesa navznoter in razbremeni oprijem mrežnice, kar spodbuja ponovno pritrditev. To se običajno izvaja v kombinaciji z drugimi terapijami.

3. Vitrektomija Pars Plana (PPV): To je kirurški poseg, pri katerem se naredi majhen rez v pars plana (del očesa) in vstavijo se instrumenti za odstranitev steklovine (gelu podobna snov v očesu) in obravnavanje osnovnih težav z mrežnico. PPV se lahko uporablja kot primarno zdravljenje ali po neuspešni fotokoagulaciji.

4. Kriopeksija mrežnice: Ta metoda uporablja nadzorovano zamrzovanje mrežnice, predvsem v perifernih predelih, da se ustvari lokalizirano uničenje mrežničnega tkiva. Pomaga lahko pri zdravljenju degeneracije mrežnice ali majhnih zlomov mrežnice, pri katerih obstaja veliko tveganje za napredovanje.

5. Peeling epiretinalne membrane (ERM): Nekatere bolezni mrežnice so povezane s tvorbo tanke membrane na površini mrežnice. ERM piling vključuje odstranitev te membrane med kirurškim postopkom za izboljšanje delovanja mrežnice.

6. Injekcije proti VEGF (npr. Ranibizumab, Bevacizumab): Te injekcije se uporabljajo za zdravljenje stanj, kot sta makularna degeneracija in diabetična retinopatija, ki sta posledica nenormalne rasti krvnih žil. Sredstva proti VEGF ciljajo in blokirajo rastne faktorje, odgovorne za proliferacijo žil.

7. Retinalna laserska terapija (mikropulzna in transpupilarna laserska termoterapija): Alternativne laserske terapije, ki spreminjajo trajanje pulza, delovne cikle in valovne dolžine, lahko nudijo koristi pri nekaterih stanjih, zlasti pri boleznih makule.

Odločitev o tem, katera alternativna metoda je najprimernejša, je odvisna od osnovnega stanja, njegovih značilnosti ter bolnikovega splošnega zdravja in preferenc. Posvetovanje z oftalmologom je ključnega pomena za določitev ustreznega ukrepanja.