Da, v nekaterih primerih lahko kost pride ven z ekstrakcijo zoba. To se najpogosteje zgodi, ko je zob močno prizadet ali gnil ali ko je okoliška kost šibka. Ko je zob udarjen, se delno ali v celoti zagozdi v čeljustno kost. To lahko oteži ekstrakcijo in poveča tveganje za izgubo kosti. Poleg tega se lahko okužba, če je zob pokvarjen, razširi na okoliško kost in jo oslabi. To lahko povzroči tudi izgubo kosti med ekstrakcijo.
Če se med ekstrakcijo izgubi znatna količina kosti, jo bo morda treba nadomestiti s kostnim presadkom. To je kirurški poseg, pri katerem se kost iz drugega dela telesa presadi v čeljustno kost. Kostni presadek bo pomagal podpirati preostale zobe in preprečil nadaljnjo izgubo kosti.