Visok krvni tlak sam po sebi ne povzroči neposredno srčnega napada. Medtem ko je visok krvni tlak (hipertenzija) dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in drugih kardiovaskularnih težav, ne vodi neposredno v srčni napad. Srčne infarkte povzroči zamašitev arterij, ki dovajajo kri v srce, običajno zaradi nastajanja krvnega strdka v zoženi arteriji. Hipertenzija lahko prispeva k razvoju bolezni srca, kot je ateroskleroza, vendar imajo pomembno vlogo tudi drugi dejavniki tveganja, kot so visok holesterol, kajenje, sladkorna bolezen in debelost.