Izguba nadzora nad sečnim mehurjem pri otrocih

Izguba nadzora mehurja , znan tudi kot inkontinence ali enureza , je precej pogosta pri majhnih otrocih . Približno 7 odstotkov 5 - letnih fantov in 3 odstotkov 5 -letnih deklet težave z nadzorom sečnega mehurja . Otroci s starši , ki so imeli otroštva inkontinence so pet do sedem krat bolj verjetno, da razvijejo enureze . Pogoj je ponavadi ni razloga za preplah in pogosto izgine sama od sebe. Z 18 leti , le 1 odstotek posameznikov so urin . Vrste

Obstajajo štiri vrste otroštvu inkontinence . Primarna nočna nanaša na otroke, ki še nikoli niso pridobljenih nadzor mehurja . Sekundarna enuresis se nanaša na otroke, ki so se ponovila po pridobitvi nadzora za najmanj šest mesecev . Nočnega mokrenja ali ponoči inkontinenca se pojavi le med spanjem , in je pogostejša pri fantih . Enodnevnica enuresis ali dnevno inkontinenco se zgodi, ko jeotrok buden in bolj pogosto pojavlja pri dekletih . Dnevne inkontinenca je manj pogosti in ponavadi izgine prej .
Povzroča

Nočna inkontinenca je običajnoposledica manjših mehurjev , težke spanjem ali opustitve obvestila o javnem signale, ki jihposlali Celotna mehurja . To je lahko tudi posledica pomanjkanja ADH , hormona , ki upočasni nastajanje urina ponoči . Ta vprašanja se navadno izginejo z zapadlostjo . Včasih je močenje postelje povzroča obstruktivno apnejo med spanjem , ki je ponavadi posledica vnetih mandljev in nosnih polipov . V redkih primerih se lahkoblokada v mehurju ali sečnici ali živčnih škodo , povezano s spina bifida bitivzrok nočna enureza . Dnevne inkontinenca je z okužbami sečil , vendar kofeina ali alergij na hrano pogosto posledica lahko sprožijo tudi ta pogoj. Občasno dnevno močenje je posledica anomalij v ledvicah in mehurju .
Diagnoza

se diagnosticirali enureza ,otrok mora biti vsaj 5 let stara . Izguba mehurja se mora pojaviti vsaj dvakrat tedensko za tri mesece . Če ježe obstoječe zdravstveno stanje ali zdravilo povzroči vedenje , se ne šteje enuresis .
Zdravljenje

Vedenjska terapija jenajbolj učinkovita pri zdravljenju inkontinence . Otroci se učijo vaje za krepitev mišic mehurja in večjo pozornost na znake polnim mehurjem telesa . Nekateri otroci nosijo alarmi za odkrivanje in naznanjajo prvi znak mokroto . Pitje manj pred spanjem , zbujanje ponoči, ko grem na stranišče na rednem urniku in izogibanje kofeinu lahko tudi pomagajo . V nekaterih primerih nočne enureze , uporabimosintetično različico ADH . Zdravila, kot so hidroksiimipramina ali anitcholinergics lahko predpiše tudi za umiritev mišici mehurja . Vendar recidivi pogosto pojavijo , kadar se ti zdravljenje z zdravili prekiniti. Hipnoza je učinkovita v nekaterih primerih . Akupunktura in masaža so se tudi uporablja, vendar so rezultati nezanesljivi.
Prognozo

Večina otrok preraste inkontinence naravno. Za druge , vedenjska terapija uspešna 75 odstotkov časa . Zdravljenje z zdravili , so bolj učinkovita v povezavi z vedenjsko terapijo .