Težave z HMOs & PPOs

Zdravstveno zavarovanje jenujno zlo v današnji družbi , pa ni važno , kaj izberete , obstajajo težave s tem. Organizacijam za vzdrževanje zdravja --- znani kot HMOs --- sopoceni, učinkovit način za obvladovanje stroškov zdravstvenega varstva . Sopriljubljena, vendar so gotten slabem glasu za zanikanje zdravstveno oskrbo za svoje stranke . Želeni izvajalskih organizacij --- pogosto označene kot PPOs --- dala večji obseg prilagodljivosti, da stranke, vendar so pogosto zelo draga . Tveganja in koristi obeh vrst zavarovanj je treba skrbno pretehtati med seboj . HMO Težava: glavarine

KoHMO prakticira glavarine , to pomeni , da daje zdravnikom določeno vsoto denarja za vsakega bolnika posebej za kritje vseh testih napotitev in postopke, ki lahko bolnik potrebujejo v koledarskem letu . Problem je, dapostane zdravnik , da ne glede na znesek denarja, ki je ostala, ob koncu leta . Čezdravnik bolj ukvarja s svojo bottom line , lahko bi bil škrt za pošiljanje pacientov za teste obdržati nizke stroške in njegovi dobički visoki. To je le eden od vodstvenih težav z HMOs
HMO . Težava: Izkoristek Pregled

pregled izkoristek je verjetnonajhujša težava z HMOs . To jemočZavarovalnica mora ugotoviti, ali jezdravljenje predpisal zdravnik medicinsko potrebno. Svet ljudi, ki še nikoli niso pregledane bolnika lahko glasuje , da zavrne zahtevo za zdravljenje . Veliko ljudi ne pritoži zavrnitve , in to lahko vodi do pacienta ne dobiš obravnave , ki jo potrebuje . Ta praksa prihrani Zavarovalnica veliko denarja , saj lahko zavrne ničesar , da se počuti nimedicinsko potrebne stroške

PPO . Težava: Odbitni

težav z PPOs je, da imazavarovanec plačati odbitno franšizo , preden zavarovalnih brcne v in začne plačevati v zvezi z zahtevkom . Odbitni jeznesek denarja, ki je plačana za storitve , preden pridezavarovanje za ročaj počitek . Franšizami lahko precej visoka, odvisno od politike. Cenejšapremijavišjaolajšava. Čezavarovanec dobi udari s nenadne bolezni in ima cenejšo PPO politiko , morda moral plačati precej malo iz žepa pred začetkomzavarovanja PPO zajema njegove stroške zdravljenja

PPO . Težava: Co -Payments

Poodbitni izpolnjen , PPOs zahtevajo tudi doplačila. To je običajnoodstotek zakona za nego , ki je prejela. Doplačila lahko kjerkoli od 10 do 20 odstotkov stroškov za plače , dokler ni doseženletni out- of- žep maksimalno politike . Iz žepa maksimumov lahko dosežejo tudi več tisoč dolarjev . Ker jeco - plačilo , ki temelji na odstotku zakona , se spreminja z vsakim postopkom in zdravnik srečanje . Glede na zdravstvene potrebe , to lahko postane zelo drago zazavarovanca .