- Izven omrežja: Zdravnik ni sodelujoči ponudnik v omrežju vašega načrta zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da z vašo zavarovalnico niso sklenili pogodbe o zagotavljanju oskrbe po znižani ceni. Posledično boste morda morali plačati polne stroške oskrbe, če obiščete zdravnika izven omrežja.
- Zaračunavanje stanja: Zdravnik vam lahko izstavi izravnalni račun, kar pomeni, da vam zaračuna razliko med zneskom, ki ga plača vaša zavarovalnica, in skupnimi stroški vaše oskrbe. To se lahko zgodi, tudi če obiščete zdravnika v omrežju.
- Storitve, ki niso zajete: Vaše zdravstveno zavarovanje morda ne bo krilo določenih storitev, ki jih priporoča zdravnik. V tem primeru boste morali plačati celotno ceno teh storitev.
Pomembno je, da se pred obiskom zdravnika posvetujete s svojo zdravstveno zavarovalnico in se prepričate, ali je sodelujoči ponudnik v omrežju vašega načrta. Zdravnika lahko tudi vprašate, ali sprejema vaše zavarovanje in ali obstajajo kakršni koli stroški iz lastnega žepa, za katere ste morda odgovorni.
Tukaj je nekaj nasvetov za ravnanje z zdravnikom, ki zavrne vašega ponudnika zdravstvenega zavarovanja:
- Poskusite se pogajati z zdravnikom. Če zdravnik ni v omrežju, se boste morda lahko dogovorili za nižjo ceno vaše oskrbe.
- Vložite pritožbo pri vaši zdravstveni zavarovalnici. Če vam zdravnik zaračuna ravnotežje, lahko vložite pritožbo pri vaši zdravstveni zavarovalnici. Zavarovalnica vam bo morda lahko pomagala rešiti težavo.
- Poiščite drugega zdravnika. Če težave ne morete rešiti z zdravnikom, boste morda želeli poiskati drugega zdravnika, ki sprejme vaše zdravstveno zavarovanje.
Pomembno si je zapomniti, da imate pravico izbrati svojega zdravnika. Če zdravnik noče sprejeti vašega ponudnika zdravstvenega zavarovanja, ne bi smeli čutiti pritiska, da ga obiščete. Imate možnost, da poiščete drugega zdravnika, ki je pripravljen sprejeti vaše zavarovanje.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com