dve vrsti zdravstvenega zavarovanja načrti so kupljeni v ZDA : zdravje odškodninsko in upravlja oskrbo. Zdravstvenih načrtov odškodninskimi se šteje, da so tradicionalni zdravstvenih načrtov , kot oni sonajstarejša oblika zdravstvenega zavarovanja . Člani teh načrtov se povrne njihovih zavarovalnic po prejemu zdravstvenih storitev . Upravljane načrti zdravstvenega varstva zagotavljajo svojim članom cenovno dostopne zdravstvene pokritosti s pogajanji stopnje z zdravniki . Obstajajo tri voljo upravljajo načrte zdravstvenega varstva: najprimernejša organizacija ponudnik ali PPO; organizacija za vzdrževanje zdravja ali HMO; in točke za storitev ali POS .
omejitve in omejitve
zavarovanje načrti Zdravstvene lahko omeji možnosti, ki so na voljo njihovim članom za nadzor zdravstvene stroške . Tisti, ki so zajeti v treh upravljanih načrtov zdravstvenega varstva določenemu ponudniku omrežja , ki so seznami zdravnikov na svojih lokacijah , ki so sklenjene pogodbe za opravljanje storitev po dogovorjenih cenah. Članov, ki uporabljajo zdravniki v svojih omrežjih so podane večje koristi zavarovanja . Nekateri načrti , kot so HMO načrtov , zahtevajo od svojih članov , da ostanejo v - omrežje za oskrbo. Če člani HMO odločili, da gredo ven iz omrežja za oskrbo , njihova zavarovalnica ne krije obiske , če oni šteje nesreče .
Višje stroške za več možnosti
Posamezniki in družine , ki želijo več nadzora nad svojimi odločitvami zdravstvenih plačati več iz žepa . Odškodnina zdravstvenega zavarovanja , pa tudi PPO in nekatere POS načrti , da lahko člani gredo iz omrežja in še vedno prejemajo zavarovalno kritje . V resnici so odškodninske člani zdravstveni načrt ni določen ponudnik omrežja na vse in se lahko prosto odločijo nobenih zdravnikov , ki jih želijo . Vendar člani PPO in POS načrti prejeli manj zavarovalnega kritja morali plačati višje franšizami in zneske sozavarovanje , ko so prejeli non- omrežja oskrbe. Odškodninskimi načrti se štejejo dražji od vseh upravljanih načrtov zdravstvenega varstva .
Načrtov Group Health Insurance Težave
skupina, ki se nanašajo na vse upravičene prosilce glede svojega zdravstvenega stanja , zagotavljajo vsesplošno pokritost z vsemi opcijami , značilnosti in prednosti , ki jih sponzorji politik "nadzorovano . Sponzorji lahko spusti pokritost povsem brez vnosa od svojih članov . Ko so povečane premije za načrte skupine , to vpliva na vse člane , tudi če nekateri člani sploh ne uporabljajo svoje zavarovanje. Tudi, čezavarovana oseba zapusti skupino , ona ne more peljati pokritost z njimi.
Individualna zdravstveno zavarovanje Težave
Čeprav so lastniki zasebnih zdravstvenih načrtov zagotavlja policyowners z fleksibilnost in večji nadzor , obstajajo tudi slabosti . Zavarovalne premije so izključnoodgovornost policyowners , in ne vsi kandidati so sprejeti za kritje . Oni morajo dokazati svojo sposobnost zavarovanja prek zdravniških pregledov in medicinski podatki. Če imajo prosilci že obstoječe pogoje, slabega zdravja ali družine z zgodovino zdravstvenih težav , lahko se jim zdi , da je težko najti zavarovalnicam , da jih odobri pokritost. Če bi bil sprejet , vlagatelji morali plačati višje premije .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com