Kaj lahko zahtevati od Medicare ?

Medicare jenacionalni program zdravstvenega zavarovanja, namenjene predvsem za ljudi, ki so stari 65 let ali starejši . Ko je bil ustvarjen v okviru Zakona o socialnem varstvu iz leta 1964 , so imeli Medicare samo dva dela , tako imenovane A in B. V letih, odkar so bili dodani še dve poimenovan C , ali Medicare Advantage , in D. Vsak ima svoj nabor ugodnosti , čeprav so nekateri prekrivajo . Točno to, kar upravičenci storitve lahko trdimo iz Medicare je odvisen kateri deli programa so vpisali Del A

delu A , skupaj z delom B , predstavlja tisto, kar se pogosto omenja kot Original Medicare. Uporabniki se lahko odločijo, da ne vpisati v vsakem delu , če želijo , pa je. Delje pogosto premija prosto, če jeposameznik ali njegov zakonec plača vsaj 10 let davkov Medicare . Če ne, se lahko seniors še vedno vpišejo , če izpolnjujejo mesečno premijo. Prednosti Del uporabniki imajo lahko trdijo, vključujejo bolnišnične bolnišničnih storitev , patronažna . Delbo zajemal tudi noncustodial bolnišnične bivanj v usposobljene zdravstvene nege objekt ali rehabilitacijske bolnišnice . Vse te storitve, mora izpolnjevati določene pogoje , vendar. Stays in usposobljene zdravstvene nege objekt mora priti po več veljal tri nočitve v bolnišnici kot bolnišnično . Oseba mora biti v zadnjih šestih mesecih neozdravljivo boleznijo zahtevku hospicu koristi , ali se šteje domov zavezuje zahtevku domačo koristi za zdravje .
Del B

del B Medicare zajema predvsem zdravijo izvenbolnišnično zdravstvene storitve in preventivnih storitev . Veliko preventivni projekcije so brezplačne , čeprav lahkopacient plačati bolnišnico ali zdravnika, za njihovo opravljanje . Druge storitve , kot so z rešilnim avtomobilom prevoz in fizikalne terapije , so zajete le, če se ugotovi, da je medicinsko potrebno. Uporabniki Del B lahko trdijo tudi enkratni "Dobrodošli v Medicare " fizično izpit in letno wellness izpit .
Medicare Advantage (Del C )

Medicare del C , Medicare Advantage , upravičencem omogoča , da kupujejo originalne Medicare koristi od zasebnih zavarovalnic namesto vlade. Medicare Advantage načrti morajo ponuditi vse enake ugodnosti kot tako dela A in dela B , z izjemo hospic oskrbe, ki je vedno ureja vlada. Upravičenci lahko uveljavljajo bolnišnično in ambulantno oskrbo , preventivne storitve in fizikalne izpite z Medicare Advantageenako kot z originalno Medicare. Nekateri Advantage načrti Medicare ponujajo dodatne koristi niso del prvotnega Medicare , kot so pokritost recept drog , vizija, zobozdravstvene in sluha . Če ima MA načrt posameznika ti , on ponje , kot tudi, v skladu s pravili in omejitvami njegove konkretne politike.
Del D

Del D Medicare ima koristi samo za zdravila na recept . Del D se tudi prodajajo po zasebnih podjetij , ne pa vlade in je vključena v nekaterih politikah Medicare Advantage . Stranke lahko uveljavlja samo vrste zdravil , ponujenih prek svojih načrtov. Nekateri D načrti del imajo koristi samo za generična zdravila , medtem ko drugi pokrivajo tako splošne in ime blagovne znamke . D načrti del tudi lahko zajema samo nekaj receptov , ali je treba izpolniti v določenem lekarni. Del D je opremljen tudi z " krof luknjo ", v katerem dajatve zavarovanja ustavi, ko se stroški maloprodajne vseh receptov doseže začetno omejitev kritja . Prejemki ne nadaljuje , dokler drobno stroški dosežejo katastrofalne mejo , čeprav morajo stranke še naprej plačevati mesečne premije , da svoje načrte . Reforme, katerih cilj je zmanjševanje luknjo začela leta 2011, vendar do leta 2020 , upokojenci z dela D ne more trditi, pokritost zdravil na recept , medtem ko v luknjo . Oni pa imajo 50 -odstotni popust na ime blagovne znamke zdravil in 7 -odstotni popust na generična zdravila .