Kaj je Medicare C ?

Združene države Amerike program,zvezni zdravstveno zavarovanje znan kot Medicare , ki je za starejše intrajno onemogočena , ima štiri razpoznavne dele - del A , del B, del C in Del D. Del A je hospitalizacija zavarovanje, ki zagotavlja pomoč v bolnišnično oskrbo v bolnišnicah, domovih za kvalificirane objektov in nekatere domov zdravstvenih in negovalnih storitev. Del B plača za zdravnika pristojbine in sanitetnega materiala in storitev, ki niso vključene v del A. Del D je recept pokritost z drogami. Del C jemalo bolj zapletena. Vrste Del C načrtov

znan kot Medicare Advantage , dela C programa Medicare ponuja dodatne ugodnosti zdravstvenega zavarovanja za posameznike , vključenih v delu A in delu B programa . Social Security Administrationrazdeli vrste Medicare Advantage načrtov v kategorije in se lahko nanaša na vsak na uradni literaturi vprašanjiagencij z inicialkami . Po mnenju zvezne vlade,štiri najpogostejše so PPO za prednost ponudnik organizacijskih načrtov; HMO za organizacijske načrte za vzdrževanje zdravja , imenovan tudi Medicare upravljajo načrte za nego ; PFFS za zasebne pristojbina za storitev načrtov ; in SNP načrte s posebnimi potrebami , ki so znane tudi kot Medicare posebnih načrtov.
Skupno Del C načrte z določenimi

HMO načrt na splošno ponuja njihovega enrollee imenik sodelujočih bolnišnicah in izvajalci zdravstvenih storitev , iz katerega izbrati . Ko jeprimarni zdravnik izberezdravnik usmeri bolnika zdravstvenega varstva . PPO jepay-as -you -go načrt . Izvajalci zdravstvenih storitev , ki sodelujejo v omrežju PPO so se določijo pristojbine za posebne storitve . Bolnik ima možnost izbire izvajalcev zdravstvene nege zunaj omrežja , lahko pa je odgovoren za razliko , če ta obstaja , v dajatvah iz razporeda za določeno pristojbino . PFFSs razlikujejo od drugih Medicare Del C načrtuje , daupravičenec lahko izbere katerega koli usposobljenega zdravnika , ki soglaša , da sprejme Medicare . SNP so zasnovani za zagotavljanje potrebnih storitev za Medicare - upravičenim posameznikom s hudimi kroničnimi boleznimi , kot tudi invalidi ter institucionaliziranih posameznikov. Ponudniki
Medicare Del C

ponudniki Medicare Advantage načrtov so zasebna podjetja zavarovalnice , ki delujejo v okviru dogovorjenih na zveznih smernic . Na splošno , zavarovalnice , ki ponujajo načrte Del C zagotoviti koristi potrošnika Dela A in B, kot del paketa kritja . Po mnenju uprave za socialno varnost , je treba Medicare Advantage načrtov ponujajo primerljivo del A in kritje dela B za vse ugodnosti in storitev kot v prvotnem programu Medicare , z izjemo hospic oskrbe. Za bolnike, ki potrebujejo hospices ,izvirno Medicare zavarovanje brcne noter
dodatnimi zahtevami programa

Medicare literature določa, da se bodo vsi upravičeni enrollees zagotovi kritje za oskrbo v izrednih razmerah , ne glede na to, ali imabolnik načrt dela C . Poleg tega program predvideva, da se načrti Del C ne šteje dodatnega kritja . Z drugimi besedami , je treba dele načrtov, ki zrcalijo delih A in B enaka ali boljša od prvotnega programa Medicare , razen kot je navedeno v zvezi hospic oskrbe. Del C nato pa zagotavlja dodatno kritje , kot so plačevanje dodatnih dni hospitalizacije .