Medicare Domov zdravstveno zavarovanje Issues

koristi zavarovanja Medicare zagotavlja zdravstveno pokritje za ljudi, 65 in starejše kot tudi za posameznike, ki so jih prizadele motnjami v telesnem razvoju . Kritje za storitve zdravstvene nege na domu predstavlja del koristi , ki jih Medicare. Vprašanjih , ki vplivajo na pogoje za upravičenost Home Health Care pokritost naslov , plačilne postopke in omejitve razpoložljivega kritja . Funkcija

Medicare pokritost za ugodnosti Home Health Care služi rehabilitacije namen v okoliščinah, v katerih se šteje pomoč na domu medicinsko potrebno , v skladu s Medicare.gov . V domu za nego zagotavlja potrebna pomoč v primerih, ko jeoseba, opravili kirurški poseg , je poškodovanih ali trpi zaradi borbe z boleznijo . Konec koncev , so posamezniki naj bi pokazal izboljšanje fizične kondicije v domačo oskrbo , medtem ko storitve zagotavljajo kratkoročne, ali začasnih sredstev pomoči med okrevanjem. Storitve, zajete v Medicare , mora biti zdravstveno potrebi po naročilu zdravnika in ga Medicare - odobrenem objektu damo .
Upravičenosti Zahteve

vprašanjih, ki zadevajo pogoje za upravičenost do dajatev, domov za zdravstveno nego storiti s pogoji , ki morajo biti na mestu , da bi za dajatve odobri . Koristi Medicare zajema samo določene vrste pomoči ali storitev za domačo zdravstvenega varstva , po Medx založniško, ki Medicare referenčnem mestu . Storitve , vključujejo fizioterapijo , delovno terapijo , nego in oskrbo s krajšim delovnim časom ali govor jezik terapijo. Posamezniki , ki zahtevajo eno ali več od teh storitev mora biti fizično onemogočeno do točke, ko zapusti hišo zahteva veliko truda in le redko se zgodi . Smernice Medicare označiti ta pogoj kot " povratku domov " in jo uvrstimo kot osnovno zahtevo za kvalifikacije za kritje zdravstvene nege na domu .
Medicare plačilni sistem

Medicare plačilni sistem uporablja več kod in merila kakovosti, da ugotovi , ali jedoločena storitev v okviru smernic pokritosti Medicare . Po mnenju Centra za Medicare zagovorništvo , jesistem razvil kot posledica zakona o uravnoteženega proračuna leta 1997 , ki je bil zasnovan za zmanjšanje stroškov porabljene na Medicare storitev. Agencije Home Health Care naročali preko Medicare lahko prejemajo le plačila za storitve , navedene v smernicah Medicare plačilnih sistemov . Kot rezultat , vprašanja v zvezi z naslova plačilnega sistema omejitev dajejo na agencijah domov zdravstvenega varstva v smislu vrste storitev, ki veljajo povrne v skladu s smernicami Medicare .
Konci in Znižanja Zajetje
razvrstitev

Medicare storitev na področju zdravstvene nege na domu kot " kratkoročni " ugodnost v povezavi z zahtevami, ki jih je vzpostavil plačilni sistem Medicare ustvarja precejšnjo vrzel zajetja za posameznike , ki potrebujejo post- akutno oskrbo ali storitve dolgotrajne oskrbe . Kot rezultat , lahko prejemniki Medicare , ki prejemajo storitve zdravstvene nege na domu izgubilo svoj status upravičenosti za nekatere storitve , ki jih Medicare šteje nepovratno . Po mnenju Centra za Medicare zagovorništvo , posamezniki, ki potrebujejo dolgotrajno oskrbo na domu postane neprimerna za nadaljeval storitev zaradi zahtev, določenih s smernicami Medicare in plačilnega sistema Medicare . Ti pogoji ne more prisiliti agencije domov zdravstvenega varstva, da prekine storitve za posameznike, ki ne izpolnjujejo meril za Medicare za povračilo.