Po gastrektomiji (odstranjen je skoraj ves želodec) je treba predpisati in injicirati vitamin B12, ker ni več proizvedenih dovolj notranjih dejavnikov za učinkovito absorpcijo B12 iz virov hrane, kot so meso in ribji izdelki (mlečni izdelki in jajca nimajo dovolj koncentracija kot dober vir).
Vitamin B12 je nujen za proizvodnjo rdečih krvnih celic in za pravilno delovanje živčnega sistema. Brez dovolj B12 lahko ljudje razvijejo anemijo in nevrološke težave.