Kako izračunati komponente pri novorojenih TPN

Novorojenčki so občutljiva bitja . V časih , zapleti , ki so posledica nezrelosti ali bolezni motijo ​​sposobnost otrokovega krmi v prebavnem traktu . V teh primerih je treba dobavo prehrane intravenozno , metodo, imenovano "skupno parenteralno prehrano " ali TPN . TPN za novorojence, vsebuje vse bistvene sestavine, ki so potrebni za preprečitev pomanjkljivosti in vzdrževanje normalne stopnje rasti , vključno beljakovin , ogljikovih hidratov , maščob, elektrolitov , vitaminov in mineralov. Ustrezno ravnovesje teh hranil bo podprla hitro okrevanje dojenčka . Navodila

1

Izračunamo količino beljakovinTPN Formula mora vključevati z uporabo 2 do 3 gramov aminokislin na kilogram na dan , da začnete z in napreduje do največ 3 gramov na kilogram na dan , po 2006 Intensive Care Manual UCSF Benioff otroški bolnišnici v Vrtec House služb . Na primer,dojenček , ki tehta 3 kg prejme največ 9 g aminokislin na dan .
2

Izračunamo količino ogljikovih hidratov , ki jih je treba vključiti v TPN formuli z uporabo 4 do 6 miligramov dekstroze monohidrata na kilogram telesne teže na minuto in se postopoma povečuje za največ 12 miligramov na kilogram na minuto . Na primer,3 kg dojenček prejme največ 36 mg na minuto .
3

Izračunajte količino maščob potrebno v TPN formuli z uporabo stopnje 0,25 do 0,5 gramov na kilogram na dan , da prepreči pomanjkljivosti pri esencialnih maščobnih kislin. Na primer,3 kg dojenček prejme najmanj 0,75 g maščob na dan .
4

Ugotovite, če so izpolnjeni potrebe kalorij . Minimalen znesek, potreben za preprečitev katabolizma je 40 kilokalorij na kilogram na dan . Vzdrževati stalno rast , naj bicilj 100 kilokalorij na kilogram telesne teže na dan, je treba izpolniti. Uporabite naslednje konverzijske faktorje za pretvorbo gramov vsakega makronutrient na kilokalorij : 1 g aminokisline = 4 kcal , 1 g dekstroza = 3,4 kcal in 1 g lipidi = 10 kcal . (Za dekstroza , bodite previdni , da pretvorite miligramov na gramov in minut do dni pred uporabo faktorja konverzije . )
5

Ugotovite odstotek kalorij vsakega makronutrient in se prepričajte, da lipidi ne presegajo 60 odstotkov skupni vnos kalorij .
6

Izberite ustrezno dekstroza /aminokisline rešitev in lipidov emulzija , ki ustrezajo izračunanih zahtev.
7

račun za elektrolitov , vitaminov in mineralov v skladu s predlaganimi obsegov na obrazcu za TPN naročilnico .
8

Spremljajte laboratorijske vrednosti in prilagajati , kot je potrebno , da TPN v ustreznem ravnovesju , ki bodo podprli rast in okrevanje dojenčka .