Smernice za želodca bypass operacijo

želodčni bypass jekirurški postopek se uporablja za zdravljenje morbidni debelosti . Klinični opredelitev morbidne debelosti jeindeks telesne mase (ITM ) nad 40 ali posamezno več kot 100 £ prekomerno telesno težo . Postopek se lahko uporablja tudi za zdravljenje tistih, ki imajo ITM več kot 35 , če imaposameznik bolezensko stanje, kot je sladkorna bolezen ali visok krvni tlak , ki se lahko izboljšano kot posledica operacije . Ki naj presodi, želodčni bypass ?

Želodca bypass ni nikoliprva možnost za hujšanje. Bariatric zdravniki kandidatov zahtevajo , da dokažejo, preden se odločimo za kirurški možnost za rešitev svojih težav težo so poskusili druge možnosti neuspešno .

Da bi izpolnili vse stroge zahteve glede zavarovanja , bodo mnogi zdravniki zahteva dodatno testiranje pred operacijo dokumentirati sočasno pogoji , ki bodo imeli koristi od operacije . Bolj trdnodrži, bobolj verjetno zavarovalnica odobri operacijo , pomembno merilo pri večini bolnikov preiskovalni postopek .

So bile pomembne koristi dokumentirani za tiste z visokim krvnim tlakom , visok holesterol , visokih trigliceridov , tip diabetes 2 , astme, obstruktivne spalne apneje , gastroezofagealne refluksne bolezni ( GERB) in mobilnosti težave . Omejene študije so pokazale določen potencial za sladkorno boleznijo tipa 1 , kjer jebolnik hkrati prekomerno telesno težo ,stanje, ki se pojavlja manj kot s sladkorno boleznijo tipa 2 .

Želodčni bypass kandidati morajo biti dobro obveščeni , dobro motivirani in se zavezali , da po njihovi zdravnika navodila za zagotovitev pozitivnega izida iz kirurgije .
tveganja in zapleti

umrljivosti tveganja iz želodca bypass operacijo , so precej nižji od tistih, ki iz zdravstvenih vprašanjih v zvezi s težo , če je ne zdravimo . Julij 2009 študija v New England Journal of Medicine je pokazala,tveganje umrljivosti , da ne sme biti več kot 0,3 % ali podobna tveganjem iz umetnega kolka .

Najpogostejši zapleti so pljučnica , krvni strdki v noge , ki se giblje do pljuč, srca ali možganov, ali puščanja ob rezana /šivanje linije , ki zahteva dodatno operacijo za popravilo in vodi do okužbe ali abscesa , če ne odkrijejo .

je bilo opazitipovečanje žolčnih kamnov , ki potrebujejo operacijo žolčnika za več let . Študija junija 2009 Johns Hopkins v Journal of Urology je dokumentiral tudi povečano tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Čeprav jetveganje ostaja majhno na 8% , je dvojnamera za tiste, ki niso imeli operacijo .

Približno eden od petih bolnikov izkusi neko obliko manjšega zapleta takoj po operaciji , vključno z drenažo od rez , slabost ali bruhanje .

Daljše neželeni učinki so pogostejši pri malabsorptive postopki, kot je na primer Roux -en- Y želodčni obvod. Ti neželeni učinki vključujejo mineralne pomanjkljivosti in dumping sindroma, ki ga nezmožnosti telesa za obdelavo sladkorjev in maščob brez težav povzročajo , ki jih vodi , da so " dampinške " v krvni obtok , kar povzroči hiter srčni utrip , potenje , slabost, omotica in v nekaterih primerih , driska . Ta učinek je mogoče zmanjšati z razumnim izbiro hrane .